伪造病历及医疗发票老人诈骗医保过百万获刑12年;南方法治报数字报;电子版

阳春一老汉,小学文化,在短短一年时间里,借用他人身份证、医保卡,伪造住院病历和医疗发票,竟然骗取医保费119万余元。日前,阳春市法院判处57岁老人杨某因犯诈骗罪获刑12年,所得款项予以追缴,并处罚金10万元。与“老表”合伙骗保百余万2012年4月,个体户杨老汉从台山市回老家阳春市探亲。期间,“老表”马某华向杨老汉提起,伪造虚假住院病历和医疗发票可以从社保局“取”钱。杨老汉脑筋一转,随即决定与“老表”合作,一起“做生意”。
2012年9月,杨老汉与“老表”商定,由杨老汉提供参保人员的身份证、医保卡,“老表”则负责伪造参保人员住院病历及医疗发票,银行开户及医保申报则由杨老汉负责。
随后,杨老汉请黄某荣等人收集他人的身份证、医保卡,并承诺骗到医保款后,每个名额给收集人5000元作为报酬。从2012年9月到2013年9月26日一年时间里,杨老汉等人先后从阳春各镇收集到28人的身份证、医保卡原件,并到银行以参保人名义开设了账户。而此时,参保人却蒙在鼓里,以为熟人只是借医保卡和身份证开点药。
“老表”则利用上述信息资料,伪造出广东医学院附属医院、中山大学附属第六医院的住院病历及医疗费发票,病历上记录了参保人身患癌症及相关诊疗的情况。
一切就绪后,杨老汉持身份证、医保卡、住院病历、医疗费发票、银行存折等资料,向阳春社保分局、中国人民财产保险股份有限公司阳春支公司报销医疗费用。
据了解,阳春社保分局共报销医疗费合计80万余元,中国人民财产保险股份有限公司阳春支公司报销医疗费合计39.4万余元,两项金额合计达119.4万余元。社保部门发现报警,老汉落网杨老汉将高额的医疗费转账至银行账户后,就开车从外地回到阳春,将医疗费取走并进行分赃。
但杨老汉骗保的行为终未逃过法律的制裁,2013年7月,社保部门发现相关骗保线索并立即报警。天网恢恢,9月26日,杨老汉被抓获,警方将其用于犯罪的小汽车扣押,并冻结了尚未取走的医疗费13.3万余元及同伴存在银行的20万余元。阳春市法院认为,杨老汉以非法占有为目的,骗取医疗保险款,数额特别巨大,行为已构成诈骗罪,判处杨老汉有期徒刑12年,并处罚金10万元。法官说法骗保3000元即有可能被定罪入刑近年来,骗取养老、医疗、工伤等社会保险金或者其他社会保险待遇的情况时有发生,有些地方甚至出现有组织的骗取社会保险金或者其他社会保险待遇的行为。
根据法律规定,骗保3000~10000元,将被处以3年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金；骗保50万元以上,将被处以10年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。少于上述标准的,根据的规定,应当作为行政违法行为处理,由社保行政部门责令退回被骗取的社保基金,并处以被骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。 法官最后提醒,市民在使用自己的医保卡时,要注意千万不要将自己的医保卡借给他人使用；不要将自己的医保信息透露给他人；作为参保人,更不要为了蝇头小利或碍于面子明知他人诈骗医保而提供身份证、医保卡等个人资料,否则可能会作为诈骗的共犯被追究刑事责任。