那些备受关注的;一老一小;医疗保险热点问答

虽然市场上已有不少针对老人及孩子的商业医疗保险(住院费用报销型、补贴型)、重大疾病保险,但“一老一小”医保因其社会福利而得到人们的关注。下面就跟小编一起来看一看大家关注的热点问题有哪些吧~咨询：“一老一小”医疗保险办理是按照出生90天内还是上完户口90天内？
首都之窗上写的是新生儿上完户口90天内可以办理,可我们都是集体户口,办理新生儿落户花费的时间就已经超过了3个月,去天坛街道办理这个保险的时候,说按出生日期90天内,所以没法给我们办理了,希望弄清楚。解答：
如果新生儿属于本市城镇户口人员,依据《关于城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》(京人社医发[2011]105号文件)的规定,符合当年参保条件的新生儿,自出生之日至90日内取得本市非农业户籍并按缴费标准一次性缴纳当年的城镇居民基本医疗保险费的,自出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇,享受待遇时间至当年的12月31日。(市人力社保局)咨询：“一老一小”医疗保险黑名单是什么？
刚刚给孩子办完一老一小保险,去医院看病医生说是黑名单,为什么呢？解答：
经核实您的孩子不存在医院所说黑名单问题,该人员于2013年10月在某街道医疗保险代理处办理参保手续,2013年11月通过“银行代扣代缴”方式缴纳了2014年度医疗保险费。依据《北京市人民政府关于印发北京市城镇居民基本医疗保险办法的通知》(京政发[2010]38号)中第二十条的规定：参保人员缴费一年以上且继续连续缴费的可享受门(急)诊医疗费用报销待遇。该参保人员只缴纳了2014年度的医疗保险费,不能享受门(急)诊医疗费用报销待遇,只能享受住院报销待遇。(市人力社保局)咨询：“一老一小”医疗保险去哪里办理？
我是通州区西集镇辛集村人,我要给孩子上一老一小保险到哪里办理？都需要什么手续及办理部门的联系电话是多少呢？解答：
经了解,城镇儿童出生90天内办理可享受门诊,由于您提供信息不详且未留下联系方式,建议您直接咨询属地社保所,西集社保所电话：61577647。(通州区)咨询：暂时无法开具出生证明如何办理“一老一小”医疗保险？
我是一名在京工作10年的外地户籍人员,已经办理《北京市工作居住证》,今年5月在京某医院分娩,分娩当天宝宝就转院治疗了,在儿童医院花费了很高的医疗费用。想办理“一老一小医疗保险”。目前遇到困难,1、小宝宝的出生证明无法开具,因为由于宝爸的工作需要,指定期限内无法拿到宝爸身份证原件,医院不给出具出生医学证明。2、没有出生医学证明就不能在《北京市工作居住证》上增加宝宝的信息。3、没有出生医学证明,就不能办理“一老一小医疗保险”,不能报销高额的医疗费用。我这种情况是否有变通的处理方式？解答：
出生证为全国统一样式的法律文件,有严格的办理要求,办理出生证时必须持新生儿父母身份证和户口本,如父亲身份证不能出具,我们可协调医院方提供有关分娩情况的证明。(市卫生局)咨询：小学生如何办理“一老一小”医疗保险？
请问今年小学生如何办理“一老一小”医疗保险？以往是学校统一办理,今年说让家长自己办理。解答：
依据北京市人力资源和社会保障局印发《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》的通知(京人社医发[2010]287号文件)的规定,参保人员于每年9月1日至11月30日办理参保手续,按缴费标准缴纳次年的医疗保险费。在学校和托幼机构的参保人员,由学校和托幼机构负责办理参保缴费手续,其他参保人员到户籍所在地或居住地街道(乡、镇)社会保障事务所办理参保缴费手续。
(市人力社保局)咨询：“一老一小”医疗保险儿童住院费用报销范围是什么？
我家孩子出生以后住院治疗,费用已经在一老一小保险报销,但是按照650元以上报销70%的算法算出来的结果与实际到手报销额度不符,请问西药费、诊察费、检查费、化验费、放射费、治疗费、护理费、床位费这些费用哪些项目是不给予报销的项目？解答：
依据《北京市人民政府关于印发北京市城镇居民基本医疗保险办法的通知》(京政发[2010]38号文件)的规定,参保人员发生符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用,由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付。包括：(一)门(急)诊医疗费用；(二)住院治疗的医疗费用；(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析,肾移植、肝移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药,血友病,再生障碍性贫血的门诊医疗费用。学生儿童住院起付标准为650元。起付标准以上部分由城镇居民基本疗保险基金支付70%,在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元。因您所描述内容不够详细,比如西药费,此费用属于基金支付的范围,但药品目录中分甲类、乙类,还有一些药品属于自费药,所以无法准确答复您,敬请谅解。(市人力社保局)