宁夏三市城镇居民医疗保险缴费标准出台

记者近日从有关部门获悉,石嘴山市和中卫市城镇居民基本医疗保险试点工作启动之后,银川市也将于近日启动城镇居民基本医疗保险试点工作。随着试点工作的启动,三市成年人个人缴费标准也明确,中卫市成年人每人每年个人缴费220元,政府补助40元;石嘴山市成年人每人每年个人缴纳200元,政府补助40元;银川市成年人每人每年个人缴费160元,政府补助40元。据悉,银川市未成年人与成年人实行分别费率,成年人每人每年200元,个人年缴纳保险费160元,政府补助40元。未成年人及在校学生每人每年80元,个人年缴纳保险费40元,政府补助40元。
其中,低保、重度残疾学生和儿童,个人缴费6元,政府补助76元。低保、丧失劳动能力的残疾人成年人、低收入老年人个人缴纳64元,政府补助136元。据了解,所筹资金将用于参保居民住院、门诊大病及普通门诊费用。参保居民普通门诊,未成年人及在校学生每人每年获20元,成年人每人每年获60元,用于门诊医疗;患门诊大病在门诊治疗,符合规定的医疗费用,一个医保年度内,个人先自付400元,超出400元起付标准的门诊大病医疗费,统筹基金支付50%,个人自付50%。一个医保年度内,住院和门诊大病费用统筹基金基金最高支付限额为12000元,超过最高支付限额以上的医疗费用,通过城镇居民大额医疗费用等途径补助解决。
参保居民住院发生的医疗费用,个人应负担的部分由个人现金支付,统筹基金应支付的部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。另悉,三个试点城市的参保方法和期限各不相同。银川市每年1月1日至12月31日为一个医疗保险年度,城镇居民参保应以家庭为单位,一次全部参加,城镇居民在所在街道办事处、乡(镇)劳动保障事务所办理参保和缴费手续。石嘴山也实行以家庭为单位的整体参保,不得选择性参保,医疗保险费按年度集中征缴,每年10月1日至12月31日为下年度医疗保险费缴费期。
中卫市每年10月1日至11月30日以家庭为单位登记并缴纳下一年度医疗保险费个人负担部分,未在规定的缴费截止日期缴费的,不再办理参保手续,也不享受保险待遇。(见习记者范杉珊)
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