意外保险可以赔偿多少
昨日中午,记者来到位于沣惠南路附近的“跋山涉水”俱乐部。工作人员方先生介绍说,出事大巴车是俱乐部从一家旅游公司租来的,从西安到宁陕往返一次3000元左右。"
山地音乐节"是俱乐部组织的,西安还有几个报名点,游客要到报名点交费领取门票后,才能统一乘车去宁陕参加活动,报名费中包括往返乘车费用。”该工作人员说,“跋山涉水”俱乐部是一家民间组织,他们没有和游客签订任何合同,也没有给游客购买意外保险,目前已有负责人去医院看望伤者,俱乐部也正在和大巴车车主协商下一步的善后事宜。俱乐部没有和游客签订合同,也没有给游客购买意外保险,发生事故后,游客该怎样维权?针对这一情况,记者昨日采访了陕西岚光律师事务所首刚云律师。“
一般正规有资质的旅游公司,都会和游客签订相应的责任合同,并给游客购买意外保险。”首律师说,尽管“跋山涉水”俱乐部没有做到以上两点,但向游客收取费用的行为,足以说明该俱乐部和游客之间存在经营关系。首律师表示,俱乐部在组织经营活动的过程中,有责任保障游客的人身安全,发生事故后也应承担相应的责任,并对受伤的游客进行赔偿。首律师提醒广大市民,参加户外旅游活动时,尽量选择有资质的专业旅游机构,并且签订完整的制式合同。
目前,市面上大部分涵盖意外伤害医疗费用赔付的综合意外险免赔额和赔付比例限制。那么是不是扣除了这两项就百分之百理赔呢?当然也不是。一般保险可以赔付的必须符合基本医疗保险赔付规定。国家基本医疗保险和工伤保险药品目录是分类的,可以报销不等于全部报销,如乙类是有自付比例的。
《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》则规定了不予报销的种类和支付标准等。简单说,发生的费用在扣除自付部分后,再扣除免赔额,然后再按照赔付比例理赔。
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