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关于新农合我们要了解哪些知识要点?

棘门
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前言:从新农合政策颁布以来,缴纳费用标准每年都在往上提。那么关于新农合我们要了解哪些知识要点?新农合四大知识要点,您需要捋清楚。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。2019年新农合三大变化提高了报销比例提高了政策范围内住院费用报销比例,重点保障群众负担较重的多发病、慢性病。

新农合政策颁布以来,缴纳费用标准每年都在往上提。从2015年的50元涨到2018年的220元,甚至某些地区缴纳的费用已超过300元。那么关于新农合我们要了解哪些知识要点?

新农合四大知识要点,您需要捋清楚。新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

1、缴费时间

新农合的缴费日期,一般在每年的10月至12月期间,基本每年都不会变化,具体要留意自己所在地的村委会公告。

2、缴费金额

新农合缴费主要包含两部分:一部分是国家财政补助,另一部分是农民个人缴费。因为每个地区经济水平有差异,所以国家财政补助与农民个人缴费明细都略有不同。

国家财政补助标准

日前,国家医疗保障局会同财政部印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,提出2019年城乡居民医保人均筹资标准整体提高60元,其中财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元,新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力,即在2018年人均筹资标准上增加15元农民个人缴费标准

2018年的个人缴费标准为220元,今年农民个人缴费同步新增30元,达到每人每年250元。当然,各地情况是不一样的,具体缴费多少,以所在地为准!

3、报销比例

新农合报销范围主要包含大病报销、住院报销以及门诊报销。报销比例如下:

门诊报销比例:门诊(卫生所)就诊报销比例为60%,而医院的级别越高则报销比例越低。

住院报销比例:镇卫生院报销60%,三级甲等医院则报销30%。

大病报销比例:一级医疗机构住院费用在400元以下,不设起付线。而省三级医院报销比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。具体数据以当地标准为准。

4、报销流程

本地就医报销流程:

在本地定点医院就医,出示本人身份证和合作医疗卡直接刷卡报销。或者出院后,将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员,由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员,送区农易办结报中心进行报销。

异地就医报销流程:

患者本人或者家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。

2019年新农合三大变化

(1)提高了报销比例

提高了政策范围内住院费用报销比例,重点保障群众负担较重的多发病、慢性病。

(2)扩大了报销范围

把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销,不断将更多疾病纳入报销范围。

(3)对贫困人口支持更多

加大对贫困人口的支付倾斜力度,贫困人口起付线降低50%,进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。

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