医疗保险知识,医疗保险也要办退休退休医保待遇比在职还高
王先生,一个刚刚退休一个月的公民,最近因为生病住院,发现医疗保险卡不能正常工作。王先生迷惑不解。是否意味着退休不需要支付医疗保险费直接享受待遇?问医保告诉您,这是办理退休时没有到医保中心进行医保退休待遇变更的原因,马上到市医保中心参保部办理医保退休待遇变更,医保卡才可享受退休医保待遇。
从市医疗保险中心询问医疗保险获悉,在服务窗口,几乎每天都像王先生一样,因为退休没有及时办理医疗保险的退休金变更,而前来咨询被保险人为什么没有自己的医疗保险卡。在此,问医保提醒办理退休的广大参保人,退休时养老和医疗都要办退休待遇手续。光办养老忘了办医疗,到时候生病就医可就影响享受医疗待遇了。
请医疗保险告诉您,为什么退休人员要办理医疗保险的退休福利要发生变化,因为退休人员与雇员的医疗保险福利不一样,不仅报销率高,个人账户中的金额也大。
目前,我市城镇职工在职人员的医保住院报销比例,分别为85%(三级医院)、88%(二级医院)、90%(一级医院);而退休人员的医保住院报销比例分别为92.5%(三级医院)、94%(二级医院)、95%(一级医院)。个人账户部分,企业在职人员45周岁以下按工资的2.8%划拨,45周岁以上(含45周岁)按工资的3.3%划拨。而企业退休人员个人账户的划拨数额是退休金的6.5%,退休金没有达到我市企业平均退休金的,按平均退休金的6.5%划拨。据了解,目前我市企业退休职工的平均退休金为1778元/月。
问医保了解到,退休人员享受医保退休待遇需要满足2个条件,即累计缴费年限(含视同缴费年限)满25年,且在单位期间必须连续缴费,同时在大连实际缴费满5年。不满足条件的需要在办理医保退休待遇变更时一次性补费,否则无法享受医保退休待遇。
医保退休待遇变更后于退休的次月开始享受新待遇
问医保了解到,对广大有工作单位的参保人员来说,很多都是单位统一给办理退休手续,个人不需要具体经办,而有些人数较少的小企业,往往是让退休人员自己去办理退休手续。而办理的过程中,很多人办完了领取退休金待遇的养老手续就以为完事大吉,而忽略了医保手续也要进行医保退休待遇变更。
问医保告诉您,企业退休人员办理了医保退休待遇变更后,于办理退休的次月享受退休医保待遇,也就是说如果您是4月份退休,那么5月就可享受退休医保待遇。每个月医保卡个人账户的划拨时间不固定,通常为每月中下旬,不与养老金同步划拨。
而个体参保人办理退休时,手续比企业退休人员相对简单些。问医保了解到,市医保中心会从系统中查询社保个体退休人员名单,只要个体退休人员的医保缴费年限(含视同缴费)和缴费情况满足退休条件,医保中心会自动变更其医保退休待遇。如果个体参保人有缴费年限不足的情况,本人在领退休证时会收到书面通知,参保人只要在当月25日之前到社保收费窗口办理医保补费,医保中心就会为参保人办理退休待遇变更。
请医保告诉您,所谓缴费年限,是指被保险人开办医疗保险前,以及从国外到大连缴纳医疗保险前,虽然这些年被保险人在大连没有缴费或没有缴费,但都是公认的。
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