医疗保险理赔怎么做,医疗保险理赔知识大揭秘
随着人们越来越意识到保险,为了充分的保障自己的利益,越来越多的人就会选择购买商业医疗保险,但是他们经常听到抱怨医疗保险索赔难的声音。对此,小编特别收集和整理了医疗保险索赔注意事项,相信读完这篇文章后,你会突然高兴起来——原来医疗保险索赔一点也不难。
顾客:在我脱离危险后我该怎么办?答:首先,在三天内向保险公司报告,在保险单指定的医院住院;第二,提醒医生在医疗保险范围内用药;第三,保持良好的出院总结、相关检查报告、原始发票。住院费用和费用清单。
顾客:我们需要什么信息来准备索赔?答复:索赔应提交客户身份证原件、门诊病历、出院纪要、相关检查报告、发票原件、费用明细表、保险单等资料以及银行卡复印件。如果发生事故,也应提供事故证书。
客户:我身边有很多人都办理了医保、农合,甚至有的还有单位医疗报销福利,如果这样,那出险后应先找商业保险报销,还是先找这些第三方报销?答:如果办理了医保、农合等,首先需要了解报销政策,如果第三方报销机构可以接受你在保险公司报销以后的证明而无需原始发票,可先行在保险公司索赔,因为保险公司理赔后会将原始发票存档;如果第三方报销机构需要原始发票,则建议先到第三方报销,由他们出具报销以后的证明,结合发票复印件到保险公司理赔。
客户:我同事之前办过医疗险理赔,我看到他的理赔通知书上有一个自费部分,好像是没有赔的,那是为什么呢?答:目前多数商业医疗保险的医疗费用赔付范围,是与当地医保范围一致的,而医保对于医药费用,都分了甲乙丙类别,分别代表不同的报销方式:医保甲类药品大多可直接报销,乙类药品客户先自付一部分后报销,丙类药品医院不予报销。检查治疗项目也有以上分类。因此,建议客户与主治医生沟通,使用医保范围内的药物,尽可能减少个人自付金额。
顾客:哦,那是真的。你这么说后,我认为,事实上,医疗保险的索赔并不像其他人说的那么复杂。你刚才所说的,实际上我手中的保险单已经提到了,但通常没有注意,之后我仍然知道得更多。答:是的,知道这个之后,你就不用担心了。
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