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什么是报销型保险和给付型保险?它们之间有什么区别?

江梦咏
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前言:什么是报销型保险和给付型保险 人身保险可分为两类:报销型和给付型。大家熟悉的给付型保险有好几类:重疾险,定期寿险,意外伤残,住院津贴,都属于给付型。比如重疾险,只要确诊了条款中规定的疾病,就可以获得赔付。费用补偿型为事后补偿,即根据被保险人实际发生的费用计算给付金额,在治疗行为结束后进行补偿,有一定滞后性。而定额给付型则是一旦发生保险合同约定的事项即给付保险金额,无需在治疗行为结束后凭相关资料索赔,有利于在事故发生之初给予被保险人及时的救助。

什么是报销型保险和给付型保险

什么是报销型保险和给付型保险?它们之间有什么区别?

  人身保险可分为两类:报销型和给付型。

  常见的报销型保险呢,又分为两类:

住院险门诊险,包括百万医疗;

  意外险的一部分,意外医疗部分。

  报销型保险,顾名思义,按照实际花费,在这个花掉的金额内凭发票报销,报销金额总不会超过花费的金额,这就是报销型保险。因此报销型保险不必要重复购买,建议同一类保障买一份就可以。

  再说说给付型保险。大家熟悉的给付型保险有好几类:重疾险,定期寿险,意外伤残,住院津贴,都属于给付型。

  给付型保险的理赔,和实际损失金额是不挂钩的;只要达到条件,就赔偿固定金额。比如重疾险,只要确诊了条款中规定的疾病,就可以获得赔付。所以,重复买给付型保险,就能获得多份的赔偿。

定额给付型医疗保险与费用报销型医疗保险的区别

  费用报销型医疗保险,与定额给付型医疗保险一样,同属于健康保险范畴,都是当被保险人患病之后,保险公司对其已经发生或将要发生的医疗费用的合理部分予以补偿,以期帮助被保险人的疾病得到及时治疗,健康状况得以改善。但二者也有明显区别。

  (1)保险金给付方式不同。

  ①费用补偿型的保险金给付方式主要包括:在保险额度和责任范围内,对被保险人的医疗费用花多少补偿多少;如果被保险人从第三方处获得补偿,保险公司仅补偿其差额部分;若投保人向多家保险公司投保,各保险公司根据一定比例分摊。总的补偿金额不能超过被保险人的实际支出。

  ②定额给付型的保险金给付方式主要是:被保险人初次罹患保险责任范围内的疾病,并经指定的医疗机构确诊,保险公司将根据事先约定的保险金额给付,投保的保险金额高,则给付高;如果是向多家保险公司投保,每一家保险公司都将按照投保的保险金额如数给付,而不是按照比例给付,这一点与费用补偿型医疗保险不同。

  (2)保险金给付时问不同。

  费用补偿型为事后补偿,即根据被保险人实际发生的费用计算给付金额,在治疗行为结束后进行补偿,有一定滞后性。而定额给付型则是一旦发生保险合同约定的事项即给付保险金额,无需在治疗行为结束后凭相关资料索赔,有利于在事故发生之初给予被保险人及时的救助。

报销型保险的理赔技巧有哪些呢

  重复买了报销型保险,理赔关键点就在于申请理赔的顺序。

  基本的思路应该是:先社保再商业险,先低报销比例的再高报销比例的。

  具体需要注意这几点:

  1)不涉及免赔额的情况下,报销是没有先后顺序的。

  2)如果一个有免赔额,一个没有免赔额,先报销有免赔额的。

  3)如果两款都有免赔额,先报销免赔额高的,后报销免赔额低的。

  4)普通医疗险和百万医疗险在理赔时,先报销普通医疗险再报销百万医疗险。

  想必朋友们也看出来了,要想最大程度规避风险、减少损失,只买报销型保险是不够的,因为一旦罹患疾病,需要花钱的地方可不止是医院收费单据上那些类目,营养费、交通费、护理费等等都需要自己承担;并且百万医疗一般都有1万的免赔额,也不能做到0损失;如果罹患重疾,不能工作,失去收入来源,报销型保险也没有收入补偿功能。两者搭配,才能将风险带来的损失降到最低。

  以上就是关于销型保险和给付型保险的一些问题的相关解答,希望对大家有所帮助。

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