南京职工医保报销标准是什么？住院费用医保怎么报销？

南京职工医保报销标准是什么

　　一、住院费用：

　　1、一级医院：在职员工报销比例为97%，退休人员报销比例为98%;

　　2、二级医院：在职员工报销比例为95%，退休人员报销比例为97%;

　　3、三级医院：在职员工报销比例为90%，退休人员报销比例为93%;

　　4、起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院900元;

　　5、建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的10%。

　　二、普通门诊：(一个自然年度内)

　　1、起付标准：在职员工1200元，退休/职人员1000元，建国前老工人200元;

　　2、补助比例：

　　a、社区医疗机构：在职员工70%，退休/职人员75%，建国前老工人100%;

　　b、其他医疗机构：在职员工60%，退休/职人员65%，建国前老工人95%;

　　3、最高支付限额：在职员工2000元，退休/职人员3000元，建国前老工人4000元。

　　三、门诊慢性病：

　　1、起付标准：在职1000元，退休800元，70岁以上退休人员600元，建国前老工人0元;

　　2、补助比例：

　　a、社区医院：在职70%，退休85%，70岁以上退休人员95%，建国前老工人100%;

　　b、非社区医院：在职60%，退休75%，70岁以上退休人员85%，建国前老工人95%;

　　3、补助限额：(每人每年)

　　a、Ⅰ类：在职2000元，退休3000元，70岁以上退休人员3500元，建国前老工人4000元;

　　b、Ⅱ类：在职4000元，退休5000元，70岁以上退休人员5500元，建国前老工人6000元;

　　c、Ⅲ类：10000元;

　　d、同时患有两种及两种(以序号病种为准)以上慢性病，在原最高补助限额基础上增加2000元。

　　四、家庭病床：

　　1、起付标准：300元;

　　2、补助比例：95%;

　　3、补助限额：1500元。

　　五、门诊特定项目：发生的符合基本医疗保险规定的门特项目医疗费用，直接与定点医院或定点药店收费前台进行结算;乙类药品和乙类诊疗项目先由参保人员分别按规定的比例自付，其余部分再按基本医疗保险规定支付。

南京职工住院费用医保怎么报销

　　报销的时候，要准备好以下这些材料：

　　1、身份证原件，或者是社会保障卡的原件;

　　2、医生开具的疾病诊断证明书，是要原件的，而且是要定点医疗机构的医生;

　　3、门诊病历，还有一些检查化验的结果报告单等就医资料，也是要原件才行;

　　4、财政或者是税务统一医疗机构门诊收费收据，也是要原件才行;

　　5、门诊费用明细清单，要是医院电脑打印的，或者是医生开具处方的付方，也都是要原件。

　　这些资料准备好了之后，去到南京的社保中心相关部门办理就可以了，只要符合条件了，就可以立即办理。