重疾险赔付条件有哪些？为什么购买重疾险会拒赔？

　　重疾对于我们来说不是非常遥远的疾病，随时都有可能发生在我们身上，但是重疾对于我们来说又是很可怕的，我们很有可能会将多年的积蓄全部掏空。重疾险可以帮助我们转嫁风险，让我们的病人得到及时的治疗。但是重疾险理赔也不是简单的，也是有条件的。今天我们就来说说这方面的问题。那么重疾险赔付条件有哪些?重疾险理赔流程是怎么样的呢?为什么购买重疾险会拒赔?下面我们看详细内容。

重疾险赔付条件有哪些?

　　重疾险的赔付需要满足一定的先决条件，具体有以下三点。

　　1、需要到医院确诊。在被保人身体出现总计征兆时，应立即前往医院检查;在检查后，医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重大疾病保险理赔的重要依据。

　　2、应及时报案。被保人得到确诊书后，就要先核对保单，确定其是否在保险的保障范围内。接下来，被保人要及时向保险公司报案。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。

　　3、须备齐理赔资料。

重疾险理赔流程

　　1、报案;

　　2、提交申请资料;

　　3、理赔审核;

　　4、支付

　　(理赔审核、支付都是保险公司需要做的事情，个人需要注意的就是报案和提交申请资料)

　　报案时需要注意，被保人所患的疾病是不是在保险合同约定保障的重大疾病中，是不是符合确诊即赔的定义。保险从业者在给用户推销重疾险的时候，说确诊即赔，但是其实是有条件限制的，举例来说：终末期肾病需要达到尿毒症，经诊断后已经进行至少90天的规律性透析治疗或者是实施了肾脏移植手术。只有被保人罹患肾病达到这个程度符合合约中的定义，才能确诊即赔。

　　重疾险理赔材料一般包括：诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单，经医疗机构有效签章检查报告等等。

为什么购买重疾险会拒赔?

　　1. 没有履行如实告知义务。

　　在投保之时，投保人都要填写“健康告知”，也就是对于被保险人身体状况的提问，投保人的作答对于是否承保起到关键性的作用。《保险法》规定，投保人故意不履行如实告知义务，保险人有权解除合同，对保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任，且不退还保费。

　　2.等待期内出险。

　　也就是重大疾病发病或确诊日期处于观察期之内。重疾险都有观察期(也叫等待期)，通常为90天或180天。这是保险公司为防止逆选择，也就是“带病投保”而设定的。在这段时间内发病或确诊，保险公司不会赔付保额，一般就是退还保费而已。

　　3. 疾病不在保障范围。

　　重疾险顾名思义，保的是“重大疾病”，比如癌症、心梗、脑中风……这些高发的、花费多的大病。而一些治疗费用不太高的疾病往往不在重疾保障范围之内。

　　4. 不符合给付标准。

　　重大疾病并非确诊即理赔，有些需要经过特定的治疗手段或者达到特定状态。例如严重的冠心病，如果没有进行冠状动脉搭桥术手段进行治疗，就无法获得理赔。

　　5. 免责条款。

　　任何一家保险公司的重疾险产品都有“免责条款”，也叫“除外责任”。简单来说，就是如果发生一些不符合常理的情形，保险公司是不理赔的。例如被保人故意犯罪，2年内自杀，酒后驾驶等。

　　综上所述，以上就是有关重疾险的详细内容，更多咨询可以在本网站查看。