意外保险理赔的条件有哪些?猝死他杀意外保险理赔吗?
意外随时都有可能发生,我们预料不及。意外保险在这个时候就发挥它的最大作用了。意外保险在我们发生意外的时候给我们提供一份保障。但是不是所有的意外都是可以理赔的。那么意外保险理赔的条件有哪些?猝死他杀意外保险理赔吗?人身意外保险赔付标准有哪些?下面我们看详细内容。
意外保险是什么?
意外保险又称为意外伤害保险,是指被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。
意外保险理赔的条件有哪些?
在意外保险中,所受的意外伤害想顺利获得保险公司的赔付,那么这个伤害需满足四条件。
1.外来原因造成的:被保险人是因身体外部的伤害造成事故,如被雷劈中或火灾等。
2.非本意的:即发生的意外事故是被保险人始料未及的,如飞机坠机、被高楼物体砸中等。
然而有些意外确是被被保险人可以预料到的,只是因为一时疏忽才导致的,比如维修电器时触电死亡。或者比如楼房失火,门口或走道被封住,被保险人不得已从楼上跳下,摔成重伤,这些均不属于保险公司的赔付范围。
3. 突然发生的:即意外伤害在极短时间内发生,来不及预防,如行人被汽车突然撞倒。铅中毒、矽肺等职业病虽然是外来致害物质对人体的侵害,但由于伤害是逐步造成的,而且是可以预见和预防的,不属于意外事故。
4、非疾病的:所谓非疾病的,是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。
以上四要素对构成意外伤害缺一不可,对认定伤害保险事故时必须同时满足要求。
猝死他杀意外保险理赔吗?
“猝死”不能满足两个条件,“外来的”、“非疾病的”。所以猝死,在保险中,显然不能算作是意外了。“他杀”算不算意外呢,谈到这个就得先排除两种情况,第一个就是投保人故意杀害被保人,第二个就是被保人挑衅或故意行为导致的打斗,造成的被杀害。这两种情况基本被国内的意外险归入了免责条款之列。这两种情况排除之后,那么我们再来看“被他杀”,可否满足“非疾病”,“非本意”,“突发的”,“外来的”这四个条件,完全满足,所以“被他杀”在保险中属于意外的范畴。
人身意外保险赔付标准
1、医疗给付
被保险人因遭受意外伤害需要支出医疗费时,保险人会给付定额的医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
2 、残疾给付
被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人给付残疾保险金。
3、死亡给付
被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。
4、停工给付
被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
综上所述,以上就是有关意外保险的内容,更多内容可在本网站查看。
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