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学平险发生意外摔伤不住院能报销吗?附报销计算公式

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前言:学平险是针对中小学生所设的一种人身保险,属于意外伤害保险的一种。学平险发生意外摔伤不住院能报销吗?但需注意,学平险在意外医疗这块有免赔额、报销比例和保额的限制。也就是说,摔伤治疗的费用需先经社保报销后,在扣除免赔额的情况下,才能按着赔付比例进行报销。若是金额没有达到意外医疗的赔付金额标准,则无法进行理赔。可以参照下方的计算公式:总报销额=*报销比例关于学平险发生意外摔伤不住院能报销吗的问题就讲到这里,希望对你有所帮助。

学平险是针对中小学生所设的一种人身保险,属于意外伤害保险的一种。我们都知道,小朋友天性好动,难免会发生磕磕碰碰的意外。那么,要是发生意外摔伤不住院的话学平险能报销吗?本期小编就来为大家进行一一讲解。

学平险发生意外摔伤不住院能报销吗?

可以报销。

首先,我们了解一下学平险的理赔范围:

1、意外身故或残疾

意外身故按保额一次性赔偿赔偿一笔保险金,意外残疾则按照残疾等级一次性给付残疾金

2、意外医疗

包含门诊、急诊和住院费用,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;

3、疾病身故

非意外的疾病身故赔偿金,按照保额一次性赔付。

4、疾病住院

因疾病需住院所产生的合理且必要的医疗费用,按合同约定的比例进行报销。

从上可见,孩子意外摔伤是在学平险的理赔范围内的,是可以报销的。但需注意,学平险在意外医疗这块有免赔额、报销比例和保额的限制。也就是说,摔伤治疗的费用需先经社保报销后,在扣除免赔额的情况下,才能按着赔付比例进行报销。若是金额没有达到意外医疗的赔付金额标准,则无法进行理赔。可以参照下方的计算公式:

总报销额=(总医疗费-医保报销-免赔额)*报销比例

关于学平险发生意外摔伤不住院能报销吗的问题就讲到这里,希望对你有所帮助。

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