意外保险怎么理赔
意外保险怎么理赔?意外保险的理赔流程是:1、在发生意外事故后要及时向保险公司报案,2、按照保险公司的要求提交相关资料,3、等待保险公司审核4、审核通过的话保险公司会在5-10个工作日内打款。
随着大家安全意识的提高,越来越多的人购买意外保险,而意外保险又称为人身意外保险,对人生安全能够产生一定的保障,接下来我带大家了解一下意外保险吧。
一、意外保险是什么?
1、意外保险是指当受保人遭受到意外伤害时,保险公司会支付一定的保险金个受保人。
2、保险中的意外是指“外来的”“非本意的”“突发的危害事件”就比如被突然掉下的东西砸了,或者说被猫爪狗咬了都属于意外。
3、意外保险是可以在多家够吗并重复理赔的,比方说王大爷在A公司后购买了50万保额的意外险之后又在B公司买了一样的保险,额度也是50万;那么王大爷如果出事了就可以申请100万的理赔。
二、意外保险怎么理赔?
1、发生意外保险以后及时向保险公司报案
48小时内报案是目前保险行业通行的标准。根据相关法律法规的规定以及保险条款的约定,投保人应及时报案,以便保险公司对事故进行勘察
2、根据保险公司指定的医院就医,否则会遭遇保险公司拒赔
一般情况下,发生意外,如果伤情不重,应去保险合同条款里限定的医院就医;如果伤情很重,可以选择就近非指定的医院就医。
因为《保险法解释(三)》第20条规定:“保险人以被保险人未在保险合同约定的医疗服务机构接受治疗为由拒绝给付保险金的,人民法院应予支持,但被保险人因情况紧急必须立即就医的除外。”通过该项规定可以看到,并非所有的未在指定医院就医都会必然拒赔。
3、准备意外保险理赔的相关材料
(1)意外身故需要材料:被保险人的身份证、户口销户证明、死亡证明、火化证明、保单、意外身故证明、尸检证明、抢救记录、受益人关系证明、受益人身份证明和账户。
(2)意外伤残需要材料:被保险人的身份证明、被保险人账户、保单、病历、鉴定报告
(3)意外医疗费用需要的材料
①门诊:被保险人的身份证明、被保险人账户、保单、诊断书、急诊病历或者诊疗手册、门诊收据、门诊收据明细。
②住院:被保险人的身份证明、被保险人账户、保单、出院小结、病历、诊断书、住院收据、住院明细清单。
4、提交资料以后等待审核,审核通过即可下款。
一般情况下,经保险公司审核理赔材料后,赔付的保险金在3到7天的时间即可到账,但这是在理赔材料准备得真实充分、不骗保、符合理赔等条件下。
新《保险法》第二十三条规定,保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人提出索赔时,保险公司如果认为需补交有关证明和资料,应当及时一次性通知对方;
(1)材料齐全后,保险公司应当及时做出核定,情形复杂的,应当在30天内做出核定,并将核定结果书面通知对方;
(2)对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;
(3)对不属于保险责任的,应当自做出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
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