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小学医疗保险保障范围解析

兄继
985
前言:小学医疗保险可以用于门诊和住院报销,看病时出示医保卡可直接使用。今天,小编就带大家了解一下小学医疗保险保障范围。小学医疗保险保障全面,只要参保该险种,参保学生就可以凭证在定点医院就医,并且按照一定的报销比例进行报销,从而为学生提供全面健康医疗保障。

小学生入学后可以向所就读的学校申请办理小学生医疗保险,学校一般在每年的8、9月份为小学生办理该保险。小学医疗保险可以用于门诊和住院报销,看病时出示医保卡可直接使用。今天,小编就带大家了解一下小学医疗保险保障范围。


 一、住院待遇

  参保小学生医疗保险的小学生须凭证在定点医院就医,符合入院标准的住院费用先由个人承担起付标准费用,起付标准以上部分由居民医保基金按规定支付,报销比例如下:

  一级医院:同一保险年度内起付标准均为100元,起付标准以上甲类费用报销70%,乙类费用报销60%。

  二级医院:同一保险年度内第一次住院起付标准为300元,第二次及以上住院起付标准为150元,起付标准以上甲类费用报销60%,乙类费用报销45%。

  三级医院:同一保险年度内第一次住院起付标准为500元,第二次及以上住院起付标准为250元,起付标准以上甲类费用报销50%,乙类费用报销40%。


  二、大病门诊待遇

  参保学生医疗保险的学生患恶性肿瘤、帕金森氏综合症、严重精神病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病及处于器官移植后抗排斥治疗期、慢性肾功能尿毒症期可办理城镇居民医保大病门诊,大病门诊实行费用定额管理,定额内费用报销50%。


小学医疗保险保障全面,只要参保该险种,参保学生就可以凭证在定点医院就医,并且按照一定的报销比例进行报销,从而为学生提供全面健康医疗保障


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