深度解读医保新政,退休人员医保异地报销指南!
在之前的文章,深蓝君详细的给出了父母购买保险的方案,限于篇幅的原因,没有更多的谈及医保的话题。
恰好最近全国医保异地就医已有较大进展,今天深蓝君就和大家聊一聊医保异地就医的问题,具体内容如下:
- 2017中国医院排行榜,哪家最强?
- 父母退休,如何在子女城市异地就医?
- 医保最新变化,这些问题要了解。
一、2017中国医院排行榜出炉:
我们知道中国地区发展是不均衡的,有的省份富得流油,有的省份财政入不敷出,北上广等一线城市不仅经济发达,而且医疗条件也是实力雄厚。
就拿深蓝君居住的深圳来讲,虽然经济上已经发展的很好,但是很多人大病还是去广州治疗,毕竟人命关天的事,所有人都会用脚投票,做出最有利自己的选择。
深蓝君引用第三方医院管理机构发布的《中国最佳医院综合排行榜》,整理出下表:
上述综合医院中,前10名中有7个都是在北上广,所以这也就造成了虽然都是医院,不过就医人数各有不同。
二、父母退休,如何跨省就医?
我们知道很多父母是和子女一起生活的,如何能够方便的跨省就医就是很多人关心的问题。
先说一个好消息,目前已经有近7000家医院加入跨省异地就医结算,全国88%的三级定点医院已联接入网。
从务实的角度来讲,异地就医联网更多的是惠及已经退休的老年人,如果父母正在随子女在异地跨省养老,那这绝对是一个好消息。
那么应该如何操作呢?我们以A同学父母为例:
A同学父母在西部某小县城工作生活,目前已经退休,在深圳同A同学生活在一起。
如果要实现医保在深圳直接住院结算,那么需要进行如下三步:
第一步:查询就医医院
首先A同学可以通过社会保险网上查询系统(网址:首页),查询深圳哪些医院可以进行异地结算,目前有17家医院已经加入异地结算系统:
所有17家网络中的医院,都是可以直接异地就医结算的。
第二步:老家备案
A同学父母需要回到老家的社保机构备案,深蓝君找了某地的异地备案要求:
1、申请人社会保障卡;
2、申请人身份证复印件一份;
3、内地长期居住相关证明。
只有在老家登记备案后,才可以在深圳上述联网的医院中直接进行异地就医结算。
第三步:刷卡报销
不同的地方对社保卡要求可能不同,以深圳为例需要使用金融社保卡,所以深蓝君也建议你了解一下当地的社保局对医保卡的要求。
在完成了上述三步后,A父母就不用回老家看病,在名单中的医院就能使用社保卡,轻松实现异地结算。
不过请注意,医保异地直接结算是指住院医疗费用,不包含门急诊费用。
可能有的朋友会比较好奇,既然可以跨省进行异地就医,那么报销比例是多少呢?关于医保结算,深蓝君建议大家知道如下两个原则:
- 报销范围:哪些药品和医疗费用能报、哪些不能报,都是按照就医地的药品目录进行的,上述的例子当中,报销范围就是按照深圳的标准。
- 报销比例:医保报销起付线、报销比例、最高限额,都是按照老家(参保地)的标准。
三、医保这项进步,你需要知道
在经济学里面有一个名词,叫做“灾难性医疗支出”,当一个家庭自付的医疗费用超过家庭可支付能力的40%时,就认为这个家庭发生了灾难性的医疗支出。
深蓝君查到2011 年的数据显示,中国灾难性医疗支出的发生率为12.7%,就算一个有稳定收入的中产家庭,当遭遇重疾时,都有可能发生灾难性医疗支出,这就是大家说的一病回到解放前。
有钱人可以卖套房子治病,有的人可以通过商业保险,但大多数人却只有医保。
不过目前医保又有一个好消息:今年开始很多省市已经执行了新的医保政策,很多治疗癌症的特效药已经纳入医保目录,常见的肺癌、胃癌、结直肠癌等都有覆盖。
很多肺癌患者用的靶向药易瑞沙,以前年均药物费用约18万,而纳入国家医保目录后,自费仅需1.7万左右,相当于药费打了1折....
之前很多人明知道有更好的副作用更小的药,但是迫于经济原因,却不得不使用其他便宜的传统治疗方法,起码现在部分省市的朋友可以放心使用了。
这里深蓝君也再次强调:一定要交医保,无论是农村的新农合、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险,能参保一定要参保,这是国家给我们的福利。
不过也要提醒大家,医保的特征是广覆盖,低保障,仅仅是解决普通人最基本的问题。所以在有预算的情况下,通过购买商业保险,能够更好的转移我们的风险,起码买一份百万医疗险也是很好。
以尊享e生2017为例,在扣除1万免赔额后,对于合理的自费药物都是可以100%报销的,30岁投保每年也就是两三百元的事。
四、写在最后:
生死是我们所有人都要面对的终极问题。面对疾病,不同人有不同的应对手段,无论是死扛、医保报销、还是使用商业保险,都是不同的手段而已。
深蓝君希望通过今天几分钟的时间,大家能够更好的了解医保,并且合理的用好它。
希望对你有帮助,也欢迎分享给有需要的亲朋好友:)
延伸阅读:
想给爸妈买保险,这是五种方案对比分析>>>
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