医疗保险怎么样报销?医疗保险报销比例是多少?
随着医疗改革的进行,医疗保险的报销也比较简单快捷了,那么,医疗保险怎么样报销?医疗保险报销比例是多少?
一、医疗保险怎么样报销?
现在医疗保险的报销非常方便,基本上可以做到即时报销,如果是职工医保、城乡居民医保的报销住院费用,在办理完出院手续时,持社保卡、身份证在定点医院结算窗口直接扣除报销的部分,只需要缴纳自付的部分就行了。而不是自己先垫付医疗费用,然后再拿材料去医保部门进行报销,如今真正称得上是一站式服务。如果没有社保卡或者是异地报销的情况,则可能会复杂一些,需要去医保中心进行办理,要携带身份证、住院费用清单、出院诊断证明、收据原件等材料。如果是商业医疗保险报销,在经过社会医保报销后,消费者可以去投保的保险公司比例医疗费用的报销,一般过程比较简单,需要身份证、保单、医疗费用清单、病历、出院证明等材料,消费者尽量收集齐全,避免来回奔波的麻烦。
二、医疗保险报销比例是多少?
社会医疗保险对门诊医疗费的报销比例大概在80%左右,有起付线、限额的规定,并且各地的规定不一样,在起付线以上一般只对特殊疾病的门诊费用进行报销;对住院医疗的报销并不是对所有住院费用都报销,一般不包括自费部分,也是有限额、起付线的规定,还有医院的规定,一般报销比例在50%-95%,一般情况下,医院级别越高报销比例越低,年龄越大报销比例也越大。商业医疗保险是对医保报销以后剩余的部分医疗费进行报销,也是有比例的报销,一般有免赔额、最高限额的规定,各个保险公司规定的报销比例各不相同,最高能够报销100%。
三、医疗保险报销用哪些条件?
社会医疗保险报销需要同时满足一定的条件:只要是中国合法公民正常参保缴费并且在定点医疗机构看病,发生的医疗费用符合医保目录范围,超过起付线的医疗费用都能够得到报销。商业医疗保险只报销对承保对象实际产生的医疗费用,不同的商业医疗保险的报销条件有所不同,有的商业医疗保险可以报销社保不能报销的费用,例如一些进口药品、特效药和特护病等等,有的规定实际医疗费用必须在社保报销范围内才能报销。
总的来说,现在无论哪一种医疗保险报销都比较简单,都是有比例的报销,只有符合条件的才能报销。
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