增值服务实用性高,2023利宝智享安康中端医疗保险保什么?多少钱?
(图片来自摄图网)
一、2023利宝智享安康中端医疗保险保什么?投保规则
投保年龄:30天~65岁
保障期间:1年
缴费期间:1年
等待期:30天,可选重疾定额给付保险金60天
一般医疗:臻选计划20万保额、星选/荣耀计划100万保额、尊享计划200万保额
一般医疗费用包括:床位费、膳食费、陪床费、护理费、重症监护室费、检查检验费、手术费(含麻醉费、材料费)、医生费、治疗费、手术植入器材费、药品费 、西医理疗费、耐用医疗设备费(限荣耀、尊享计划)、同城救护车费用、临终关怀费用(限荣耀、尊享计划)、可视为住院的特殊门诊费用(仅限门诊肾透析、门诊手术、器官移植后的抗排异治疗、住院前后30天的其它门急诊费用);
免赔额:可选0、5000元、1万元、2万元免赔;
报销比例:100%报销,有社保未经社保60%报销。
重疾医疗:臻选计划20万保额、星选/荣耀计划100万保额、尊享计划200万保额
重疾医疗费用包括:床位费、膳食费、陪床费、护理费、重症监护室费、检查检验费、手术费、医生费、治疗费、手术植入器材费、药品费 、西医理疗费、耐用医疗设备费、同城救护车费用、临终关怀费用(限荣耀、尊享计划)、可视为住院的特殊门诊费用(仅限门诊肾透析、门诊手术、器官移植后的抗排异治疗、门诊恶性肿瘤治疗、住院前后30天的其它门急诊费用)、质子重离子医疗费用(不受赔付比例限制,全部费用100%赔付);
疾病种类:100种;
免赔额:0元;
报销比例:100%报销,有社保未经社保60%报销。
恶性肿瘤院外特药保险金:臻选/星选计划100万保额、荣耀/尊享计划200万保额
药品种类:臻选/星选计划限国内批准上市特药,荣耀/尊享计划限国内批准上市特药及海南博鳌乐城国际医疗旅行先行区临床进口药品;
免赔额:0元;
报销比例:臻选/星选计划100%报销,社保内药品有社保未经社保按60%报销;荣耀/尊享计划100%报销,社保内药品有社保未经社保按60%报销,博鳌乐城际医疗旅行先行区临床进口药品按80%报销。
重疾住院津贴:臻选计划100元/天、星选计划150元/天、荣耀/尊享计划200元/天
年度最多给付60天,限2级及以上公立医院普通部。
可选门急诊医疗:臻选计划1万保额、星选计划1.5万保额、荣耀计划2万保额、尊享计划3万保额
免赔额:0元;
报销比例:100%报销,荣耀计划第6次以后按50%报销;
就医限制次数:臻选计划限8次,其他保障计划不限次数。
可选100种重疾定额给付保险金:臻选/星选计划1万保额、荣耀/尊享计划2万保额
等待期60天。
增值服务:住院(手术)及门诊绿通(各1次)、靶向药基因检测服务(1次)、重疾MDT多学科会诊及2次诊疗(1次)、重疾术后/出院护理(5次)、重疾住院直付、院外国内特药购药直付、重疾海南特药购药直付(限荣耀、尊享计划)、赴日就医支持服务(1次,限荣耀、尊享计划)。
二、2023利宝智享安康中端医疗保险有什么优点?
1、保障范围广
利宝智享安康中端医疗保险除了基本的一般医疗和重疾医疗外,额外包含有癌症院外特药医疗、重疾住院津贴、可选门急诊医疗等责任。
2、覆盖医院广
利宝智享安康中端医疗保险的荣耀计划和尊享计划拓展有2级及以上公立医院特需部、国际部及指定的私立医疗机构就医。
3、性价比高
利宝智享安康中端医疗保险的年保费相对较低,一般医疗最低可选0免赔,还额外包含有可选重疾定额给付保险金和恶性肿瘤院外特药保险金。
4、增值服务实用性高
利宝智享安康中端医疗保险提供了住院(手术)及门诊绿通、靶向药基因检测服务、重疾MDT多学科会诊及2次诊疗、重疾术后/出院护理、重疾住院直付、院外国内特药购药直付、重疾海南特药购药直付、赴日就医支持服务等增值服务。
三、2023利宝智享安康中端医疗保险案例分析
李女士/56岁患者在上海被确诊肺癌,根据医生制定的治疗方案,须多次住院进行靶向治疗。客户致电保险公司服务热线申请住院直付服务,经服务人员引导,客户在通过微信小程序上传相关诊断、检查材料,服务人员对材料进行了整理并提交理赔专员审核。3日后,保险公司审核完毕并出具担保函。
客户于5日后正式入住医院,入院当日,服务人员前往医院陪同客户办理住院手续,并与医院完成5万元住院押金的直付。住院10天后,经医生确认客户可以出院,于是客户向保险公司申报出院日期,服务人员在出院当日再次前往医院陪同客户办理出院手续,同步完成住院费用结算,并一并收集了有关理赔单证,用于后续保险公司完成案件理算和结案。
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