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【社保】恒大人寿深圳专属团体医疗保险怎么样?值不值的买?多少钱一年?

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前言:重特大疾病和深圳专属医疗险报销后,则小娟只需支付2万元。

导读: 恒大人寿深圳专属团体医疗 保险怎么样?值不值的买?这款专属团体医疗险包含四类责任,住院医疗及住院前后门急诊、外购特定药品费用、 质子重离子医疗费用及恶性肿瘤放化疗关怀津贴。

(图片来自摄图网)

一、恒大人寿深圳专属团体医疗保险怎么样?保障什么?

投保年龄:0岁-100岁

保障期限:1年

缴费年限:一次性缴清

等待期:30天

投保要求:深圳市基本医疗保险参保人

保险费用:一年期: 365元,保证三年续保、六年期: 1998元(平均333元/年)

保障责任:

1、住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金

住院医疗、住院前7日(含住院当日)及出院后30日(含住院当日)门急诊医疗费用(含社保目录内和目录外),医院范围:中国大陆(不含港澳台)的二级(含)公立医院普通部免赔额:社保内外费用分别单独设立1万免赔额,报销比例:最高100%。

2、深圳市重特大疾病补充医疗保险特定药品医疗费用保险金

《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》年免赔额1万元内,药品费用保障报销比例最高100%

3、补充特定药品医疗费用保险金

《补充特定药品医疗费用保险金药品目录》年免赔额1万元、内药品费用保障、报销比例100%。

4、住院基本医疗保险支付范围外医疗费用保险金

住院医疗费用保障,住院前7日(含住院当日)及出院后30日(含出院当日),门急诊医疗费用保障,年免赔额1万元,报销比例最高100%。

5、质子重离子医疗费用责任

抗癌新技术质子重离子医疗费用,医院范围:上海质子重离子医院、暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心,免赔额:无,报销比例:最高100%。

6、恶性肿瘤放化疗关怀津贴

保障:初次患恶性肿瘤并进行化学或放射疗法治疗,保额:1万

二、恒大人寿深圳专属团体医疗保险值不值买?优缺点?

1、保费便宜

深圳专属团体医疗险1年期的费用是365元,6年期的费用是1998元(平均333元/年)。不同于市面上的百万医疗险,它没有区分年龄段,统一资费标准。我们都知道市面上的百万医疗险,对于老人和小孩购买,资费会比成人要高,所以从保费便宜的角度,这款医疗险对老人和小孩尤其友好。

2、健康告知宽松

只要投保前没有合同里8类疾病,都可以参保。很多因为体况要求买不了市面上普通的商业医疗险的人,可以选择购买这款产品。

3、无投保年龄和职业限制

买过商业医疗险的朋友就知道,市面上的百万医疗险基本对于首次投保年龄都有限制,比如出生28天后,55岁之前或者60岁之前等等,但是专属医疗险没有这方面的限制。而且很多商业医疗险都对于投保人群的职业有着严格的等级划分,有些高危职业,比如刑警、消防员等,购买百万医疗险是有限制的,但是专属医疗险也没有这个限制,可以说是一视同仁。

三、恒大人寿深圳专属团体医疗保险多少钱?案例分析

小娟54岁在深圳市基本医疗保险参保人,深圳市重特大疾病朴充医疗保险参保人

未参保赔付经过:

小娟本年度无其他住院治疗,在2020年10月因某疾病在深圳市某三级医院住院治疗,发生住院医疗费用40万元,其中纳入医保支付范围费用30万元,医保报销约19万元,重特大疾病报销约7万元,若未参加深圳专属医疗险,小娟应支付约14万元。

参保赔付经过:

如小娟参加深圳专属医疗险,可享受如下报销待遇:

1.住院基本医保支付范围内医疗费用报销

报销费用一(30-19-7-1 )x100%=3万元

2.住院基本医保支付范围外医疗费用报销

报销费用=( 10-1)x100%=9万元

(1)+(2)合计报销费用=3+9-12万元

其经深圳市基本医保。重特大疾病和深圳专属医疗险报销后,则小娟只需支付2万元。

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