【社保】职工医疗保险返还比例是怎么样的？报销流程是如何的？

对于已经参加工作了的职工，是必须要与企业一起缴纳职工医疗保险的，但是许多人虽然享受着相应的医疗保险保障，对于一些具体条例还是云里雾里，比如职工医疗保险返还比例是怎么样的？报销流程是如何的？今天就跟随小编一起来了解一下。

一、职工医疗保险返还比例是怎么样的？

职工医疗保险的账户是分为个人账户和统筹基金两部分的，而个人账户中的金额如何返还，是需要根据一定的比例来计算的。个人账户的构成同样也分为两部分，一部分为个人缴扣，一部分为企业缴扣：

1、 个人扣缴

个人缴扣的金额一般为月工资基数的2%，这部分金额会全部进入个人账户。

2、 企业缴扣

企业缴扣的金额，进入个人账户的额度是根据年龄来计算的。不满35周岁的职工，企业缴纳部分的0.8%是划入个人帐户的；职工年龄在35周岁~45周岁的，企业缴纳部分的1%是划入个人帐户的；职工年龄在45周岁以上的，企业缴纳部分的2%是划入个人帐户的；不满70周岁的退休人员，划入个人账户的比例为上一年度当地市职工的月平均工资的4.3%；70岁以上的退休人员，划入个人账户的比例为上一年度当地市职工的月平均工资的4.8%。

二、职工医疗保险报销流程是如何的？

1、准备资料

一般需要准备本人身份证，社保卡，就诊的原始发票，检查项目清单，诊疗证明加盖医院公章、入/出院小结等。

2、前往申请

对于部分费用，在实际就诊的时候，可以进行即时报销。而对于手动报销的情况，则需要携带好相应的材料，到当地的社保局窗口申请报销。

3、 等待审核

窗口人员会审核材料，对于材料齐全的，就算通过初审了，接下来会进入复审；而对于材料不齐全的或是有其他问题的，则需要补齐材料或是解决问题，再申请报销。疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

4、 等待报销

对于复审也通过的，接下来就直接等待报销款到账即可。

三、职工医疗保险的报销比例是如何的？

一般报销的比例在70%左右。具体需要根据社保目录来定，就以药品为例，社保目录中的A类药品可以享受全额报销、B类药品可以享受80%比例报销、C类药品是需要全额自费。

关于”职工医疗保险返还比例“的内容，今天就为大家介绍完了，希望对你有所帮助！