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【保险知识】百万医疗保障疾病有种类限制吗?可以报销多少?

傅娥霞忠
1.8K
前言:百万医疗保险产品,在保险市场上的配置率是最高的,而且竞争也最为激烈。不过也依然有不少的消费者购买百万医疗是出于跟风的原因,对保障权益本身的了解并不全面。比如百万医疗保障疾病是不是有限制等等问题,今天我们就通过文章系统全面的聊聊百万医疗。

百万医疗保险产品,在保险市场上的配置率是最高的,而且竞争也最为激烈。不过也依然有不少的消费者购买百万医疗是出于跟风的原因,对保障权益本身的了解并不全面。比如百万医疗保障疾病是不是有限制等等问题,今天我们就通过文章系统全面的聊聊百万医疗。

一、什么是百万医疗险

百万医疗险实际上就是提供大额住院医疗的报销权益的保险产品,有以下特点:

1、价格水平低,但是保额高达百万,杠杆充足;

2、产品的报销权益的范围是比较广的,不仅限于住院医疗的支出,还包括住院前后的门急诊、特殊门诊等等;

3、报销比例高,而且不限社保范围,经社保理赔后能100%报销;

4、免赔额高,一般设定是10000元,因此理赔的门槛相对也比较高。

二、百万医疗保障疾病有种类限制吗

从百万医疗的报销范围来看,报销疾病的种类本身是没有严格限制的,无论是什么疾病的罹患,只要在指定医院范围内的普通部医疗,合理且必要的住院医疗费用及相关责任内医疗支出都能报销,不限病症种类。

不过合同约定的指定重疾罹患,基本保额可以范围。而且比如外购药理赔可能会限定赔付药物的医疗病症种类,但是一般的赔付责任都是不限疾病种类的。

另外,仅有一般的门诊医疗的情况下,就算支出额度超过了免赔额也一样是不能通过百万医疗产品理赔的。

三、百万医疗险可以报销多少

百万医疗保险可以报销多少的问题,相关性因素包括了以下几个:

1、实际的医疗支出的金额,以及所指出的经费是否为定点医疗单位的普通部费用支出;

2、是否有住院的情况,仅为一般门诊医疗的是都不予报销的;

3、是否经由社保报销,因为一般社保报销之前的报销比例为60%,社保报销后是可以100%报销的;

4、产品的免赔额约定情况,是否有共享免赔设定,重疾医疗是不是0免赔等等。

我们需要综合以上因素进行分析,再根据可报销的费用额度,扣除免赔之后,按照既定的报销比例测算,额度范围内的医疗支出都可以通过百万医疗报销申请

以上就是全文百万医疗保障疾病及相关的报销问题的解答,这类产品对医疗支出的所属病症本身是没有限制的,但是约定范围内的重疾病症罹患,产品保额翻倍,而且一般特殊保障权益,比如外购药理赔等会对指定病症提供赔付责任。

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