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【保险知识】寿险哪些情况会拒赔 了解这些让你少吃亏

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前言:随着人们风险意识的提高,越来越多的人群开始接触并了解保险并且进行规划,其中寿险主要是为了防止家庭经济支柱身故后,家庭失去经济依靠。投保人购买寿险主要是为了能在出险后获得经济补偿,因此我们在投保前一定要先了解哪些情况保险公司会拒保,这样能尽可能地保障我们的利益。之后我们还必须按期交纳保险费,如果说超过宽限期,我们仍未交纳保险费,也没有保费自动垫交的,保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司就完全有理由拒赔了。以上是寿险拒赔最常见的几种原因,通过了解,我们可以更好地维护自己的权益,也可以避免一些不必要的误会和纠纷。

随着人们风险意识的提高,越来越多的人群开始接触并了解保险并且进行规划,其中寿险主要是为了防止家庭经济支柱身故后,家庭失去经济依靠。投保人购买寿险主要是为了能在出险后获得经济补偿,因此我们在投保前一定要先了解哪些情况保险公司会拒保,这样能尽可能地保障我们的利益。

寿险哪些情况会拒赔?

【1】未履行按期交纳保险费的义务:在分期交纳保险费的人身保险合同中,我们交纳第一期保险费之后保险合同开始生效。之后我们还必须按期交纳保险费,如果说超过宽限期,我们仍未交纳保险费,也没有保费自动垫交的,保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司就完全有理由拒赔了。

【2】未履行如实告知义务:一般我们在投保之前,都会对我们的健康情况进行了解,这时候我们一定要如实告知,因为在要求理赔的时候,保险公司就会对我们以往的就医情况进行详细的审核,如果发现我们之前有隐瞒病情的情况,就可能提出拒赔。还有一种情况是,在投保之前,是不是有在其他机构投保,这也是大家容易忽略的。

【3】事故不属于保险责任范围之内:这就要求我们一定要仔细阅读保险合同了,看清楚哪些可以赔,不属于赔偿范围的,保险公司在审核的时候绝对会非常详细。除了知道理赔范围,我们还要知道有哪些除外责任,这在保险条款中也会有。

【4】所签寿险合同为无效合同:无效合同可以分为约定无效和法定无效。约定是指如果合同双方进行了合同无效的约定,当约定的理由发生,那么合同无效。如果保险合同出现了法律上规定的无效原因,那么便是法定无效的情况。比如说,保监会特别规定了未成年人身故保险金最高限额是50万元,如果合同中约定金额超出,那么超出的部分也是无效的。

【5】保险事故发生在免责期:一般合同中会清楚注明保单生效后,保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”,在此期间出险免赔。

【6】缺少必要的索赔单证、材料:如果说我们相应的材料丢失,还可以向保险公司的工作人员寻求帮助,看看能否请求帮忙调查资料,或是协调医院为我们出具相关证明。

以上是寿险拒赔最常见的几种原因,通过了解,我们可以更好地维护自己的权益,也可以避免一些不必要的误会和纠纷。但最重要的是,在投保之前要多进行对比,不同保险产品之间有很大差别,需要我们尽量根据自身情况选择合适自己的产品。

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