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【社保】补充医疗保险和商业补充医疗保险有什么差异?它包括哪些种类?

东方山仪程
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前言:但是与之而来的还有医保报销上的各种限制,造成最终的实际补偿额度低的问题,因此我们需要配置补充医疗保险产品。那么你知道什么是补充医疗保险吗?补充医疗保险和商业补充医疗保险有何不同,它都包括了哪些种类呢?通过上文的定义分享和两类形式的介绍,我们可以得到最直接的结论——补充医疗保险是包括了商业补充医疗保险,也就是说商业补充医疗保险属于补充医疗保险中的一类表现形式。

现在国民医保的参保覆盖率达到了95%以上,使用起来也非常便捷,直接通过医保卡就直接进行刷卡报销并进行费用结算。但是与之而来的还有医保报销上的各种限制,造成最终的实际补偿额度低的问题,因此我们需要配置补充医疗保险产品。那么你知道什么是补充医疗保险吗?补充医疗保险和商业补充医疗保险有何不同,它都包括了哪些种类呢?来看看文章的具体介绍吧!

一、什么是补充医疗保险

补充医疗的概念是相对于基本医疗保险而言的,属于医保保障范围之外的医疗保障补充,并不是国家立法订立的制度,也没有配置强制性,属于用人单位或者个人自愿投保的产品。

而且补充医疗保险的形式分为两类:

1、属于由某行业按照保险原则自行筹集补充医疗基金并自行管理的自保形式;

2、属于商业保险公司来操控管理的商业保险形式。

二、补充医疗保险和商业补充医疗保险的差异

通过上文的定义分享和两类形式的介绍,我们可以得到最直接的结论——补充医疗保险是包括了商业补充医疗保险,也就是说商业补充医疗保险属于补充医疗保险中的一类表现形式。

可能很多消费者对这点并不认可,觉得二者是一样的,这里小编再继续通过第三部分,针对补充医疗保险产品的具体分类情况让大家更直观的了解一下。

三、补充医疗保险的分类

上文已经简单介绍了补充医疗保险的两种表现形式,因此这里我们也将其划分为两类:

1、企业型补充医疗保险,是企业在医保参保的基础上,由企业自主举办的一种补充医疗保障形式:

(1)可以通过商业医疗保险机构;

(2)可以通过社会医疗保险机构经办;

(3)可以是大企业或者大集团自办。

就是通过已参保职工医保职工群体,视企业意愿,再投入工资总额5%以内的部分充沛补充医疗统筹基金,旨在减轻参保职员的医疗费用负担。

2、商业性补充医疗保险,这类别就是我们所说的商业补充医疗保险,属于单位和个人自愿参加的商业保险产品,通过定额定期的保费支付,获得既定的商业医疗保障权益。

因此,补充医疗保险和商业补充医疗保险两者的概念是不同的,属于包含与被包含的关系哦!

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