关注微信
客服热线: 400-081-0388

【保险知识】保险报销需要什么?报销比例是怎样计算的?

柔靡
1.6K
前言:消费者发生医疗赔付的情况之后,是需要办理报销的相关手续的。为了参保人能够顺利的完成保险报销手续,提前了解保险报销需要什么、保险比例是怎么计算的很有必要。下文关于保险报销的相关事项进行了整理说明,大家都可以来了解一起哦!定点医疗机构开具的疾病诊断证明书原件;另外部分药品也是不在可报销的药品目录内,也是需要自己承担的。最后需要注意的就是异地保险就诊报销的问题,这个具体要看是如何规定的。

消费者发生医疗赔付的情况之后,是需要办理报销的相关手续的。为了参保人能够顺利的完成保险报销手续,提前了解保险报销需要什么、保险比例是怎么计算的很有必要。下文关于保险报销的相关事项进行了整理说明,大家都可以来了解一起哦!

一、保险报销需要什么

医保报销所需材料如下:

1、身份证原件或者是社保卡原价;

2、医院开具的相关证明,包含以下几种:

定点医疗机构开具的疾病诊断证明书原件;

门诊病历、检查以及检验结果的报告单等其他可以证明你就医的原件资料;

医院的门诊费用清单或者是医生开具的处方原件;

以上就是关于保险报销需要的材料,另外如果是他人代为办理的话还需要提供代办人的身份证原件;如果还有其他的材料要求,按需准备即可。

二、医保报销流程

1、提交申请:准备好相关的报销材料之后,我们需要携带相关的材料前往当地的社保中心进行办理(具体部门以当地实际的要求为准);提交之后会对资料进行审核,资料齐全并且符合报销条件的,一般当时就可以办理报销手续。

2、报销流程:当需要办理报销时,会先将本社保年度内划入个人账户的金额扣除掉,之后再核定实际应该报销的金额;核定完成之后就可以获得报销的医疗费用了。

三、报销比例是怎样计算的

报销一半都是有起付线以及封顶线的,以职工医保为例来说的话,如果是门诊急诊,那么报销则是需要一千八以上到两万以内的部分,才可以报销;具体报销比例则是根据就诊医院的等级来定的,一般社区医院的报销比例会更大一些。

需要注意的是,不是所有的情况产生的医疗费用都可以报销的。比如说,在就诊时并没有在定点医疗机构的,那么产生的医疗费用是无法报销的。另外部分药品也是不在可报销的药品目录内,也是需要自己承担的。最后需要注意的就是异地保险就诊报销的问题,这个具体要看是如何规定的。

为了避免出现无法报销的情况,建议提前了解好保险的报销规则,按照规则去进行就诊;这样也能最大程度的发挥保险的作用

了解清楚具体的保险报销事项对于参保人来说还是很重要的,以上就是关于保险报销需要什么的相关说明,不同的地区有不同的规定,具体以当地要求为准。

- THE END -
字数:853
来源: 转载
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
大力水手
核保友好、有机会享更优费率
80851
超级玛丽13号
同种重疾二次赔、核保宽松
80151
达尔文11号
可选疾病额外赔、癌症/心脑血管
79523
i无忧3.0
大保司、核保宽松
69852
阿基米德
重疾补偿金、大公司品牌
69025
哪吒1号
重疾不分组、恶性肿瘤赔付间隔短
68891
超级玛丽真多次
可选重疾额外赔80%、重疾多次
68741
完美人生7号
女性特定疾病保障、癌症保障好
68542
妈咪保贝爱常在
重疾保额高、恶性肿瘤赔付间隔短
68045
青云卫5号
重疾额外赔60%、少儿特疾赔付
68005

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受 [个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。
Baidu
map