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国家规定100种重大疾病是真的吗?看完你就懂了!

宗政亮榕骅
822
前言:在2007年的时候,保险行业统一规定了25种高发重疾,各个保险公司的定义都是一样的;2020年,重疾新规的颁布后,在这25种重疾的基础上,增加到28种。也就是说,银保监会强制要求市面上所有的和重疾险产品都必须覆盖28种法定重疾。因此,市面上常见的能保障100种以上的重疾险,都是保险公司在这28种重疾的基础上,自行添加并制定相关定义的。其实,对普通人来说,重疾险保障的数量多并不意味着保障的全面,关键在于保障的病种可能理赔的概率。因此,重疾险保障病种数量并不重要,保障100种的未必比保障80种的好。

在挑选重疾险的时候,打开合同一看,随便哪个产品都能保障100多种疾病。这里面很多疾病,甚至听都没听过,很多保险小白看得眼都花了,愣是不知道选哪个好?

那么,重疾险保障的100多种都是国家规定的吗?国家规定的重大疾病到底是哪些呢?

本篇内容,如下:

  • 国家规定的重大疾病有100种吗?
  • 重疾险保障28种重疾就够了吗?
  • 28种法定重疾的理赔条件是什么?

一、国家规定的重大疾病有100种吗?

首先,国家规定的重大疾病并没有100种这么多,事实上,真正由银保监统一规定的重疾只有28种

在2007年的时候,保险行业统一规定了25种高发重疾,各个保险公司的定义都是一样的;2020年,重疾新规的颁布后,在这25种重疾的基础上,增加到28种。

也就是说,银保监会强制要求市面上所有的和重疾险产品都必须覆盖28种法定重疾。

因此,市面上常见的能保障100种以上的重疾险,都是保险公司在这28种重疾的基础上,自行添加并制定相关定义的。

二、重疾险保障28种重疾就够了吗?

看到这里,可能有朋友就会问了,世上疾病那么多,国家只规定28种法定重疾,数量这么少,真的够用吗?

其实,对普通人来说,重疾险保障的数量多并不意味着保障的全面,关键在于保障的病种可能理赔的概率。

根据各大保险公司的往年的理赔来看,国家规定的这28种重疾已经占到理赔的95%左右

其中,最高发的癌症已经占重疾理赔60%以上,而较重急性心肌梗死、严重慢性肾功能衰竭、冠状动脉搭桥术、严重脑中风后遗症、重大器官移植术这6种常见重疾占理赔的80%

另外,有些保险公司为了追求病种数量,提高产品竞争力,会找一些罕见病滥竽充数,比如埃博拉病毒、疯牛病等。

因此,重疾险保障病种数量并不重要,保障100种的未必比保障80种的好。国家规定的这28种高发重疾已经能满足绝大部分人的需求。

大家在选重疾险的时候,千万不要被产品保障的病种数量唬住了,概率比数量重要!

三、28种法定重疾的理赔条件是什么?

那么,这占据重疾理赔核心的28种重疾,是不是一旦确诊就能理赔的呢?

当然不是的,重疾的理赔标准有3类:确诊就能赔做了某种手术才能赔达到合同约定的状态才能赔。

接下来,我们来看一下这28种重疾的理赔条件梳理图:



可以看到,“确诊即赔”的种类最少,只有3种。但前面我们就说过了,数量不重要,理赔的概率才是关键。

这28种重疾之首——恶性肿瘤--重度,也就是我们常说的癌症,凭一己之力占到了重疾理赔60%左右。所以,“确诊即赔”的可能性还是非常大的。

“实施了某种手术”的重疾有6种,理赔门槛要高一些,比如其中的“冠状动脉搭桥术”,确诊了严重冠心病还不能赔,必须要实施了“切开心包进行的冠状动脉血管旁路移植”手术才能赔。

“符合合同约定状态才赔”的重疾有19种,只是确诊并不够,必须要达到要求的状态。比如“深度昏迷”,必须要疾病或意外造成的,格拉斯哥昏迷指数≤5,并且持续使用呼吸机能生命维持系统至少96小时。

以上就是“国家规定100种重大疾病是真的吗?重疾险保障病种多少种才算好?”相关介绍,专心君提醒大家在投保重疾险时,要仔细浏览合同条款,清楚理赔标准,做到心中有数。


我是专心君,专心保险测评多年,累计服务100万+用户,累计测评3500款产品

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