盛世守护珍爱版健康险好吗?有结节能买吗?(附医疗险理赔技巧)
咱都知道看病贵,很多朋友也会为自己和家人配备百万医疗险。
百万医疗险虽好,但总有个1万的免赔额得自掏腰包。
不过,随着保险行业的蓬勃发展,这一万块还是有别的办法的,那就是——小额医疗险。
小额医疗险一般仅有100元或者无免赔额,保额一般是1-5万,像感冒发烧、肠胃炎等小病小痛或是意外导致的门诊和住院费用都是可以报销的。
最近,安盛天平就推出了一款这样的产品——盛世守护珍爱版健康保险。
这款产品60岁也能买,住院最多能报销10万保额,报销比例80%且没有免赔额。
那么,这款盛世守护珍爱版健康保险到底是怎么样的?健康告知严格吗?有结节、高血压等疾病还能买吗?
主要内容如下:
- 盛世守护珍爱版健康保险,有结节能买吗?
- 盛世守护珍爱版健康保险,保障有哪些?
- 医疗险理赔,要注意什么?
一、盛世守护珍爱版健康保险,有结节能买吗?
健康告知是购买医疗险的一道门槛,不仅决定了“能不能买”,更事关后期的“能不能赔”,非常重要。
先来看看,它在健康告知中问了哪些问题:
可以看到,问及的内容很多,特别是关于疾病和健康状况的问询,要格外注意。
这里也为大家简单分析一下:
- 疾病史:目前或曾经有过表格里提到的疾病,比如说,3 年前得了原位癌,即使已治愈出院,也需要如实告知。
- 检查异常史:2 年内体检有异常,如果医生没有建议复查、进一步检查或治疗,就不用告知。但如果医生提出要复查、进一步检查等,就要告知。
- 不适症状:结节、息肉、囊肿都有被问到,也就是说像常见的甲状腺结节、乳腺结节等,只要患过,就必须告知。
这里也特别强调,如实告知是顺利理赔的基础,为避免理赔纠纷,大家都要认真看问及的内容。
虽然问及了很多情况,但也有些情况是明确可以正常投保的,比如,常见的鼻炎、急性肠胃炎、急性阑尾炎等等,这个在健康告知页面中都有详细列明。
但整体来看,这款产品的健康告知是比较严格的,不仅一些大病买不了,一些小病也可能买不了,而且产品目前暂不支持智能核保。
下面,再来看看产品的具体保障。
二、盛世守护珍爱版健康保险,保障有哪些?
整体投保规则和保障整理如下:
在保障上,产品对疾病和意外都有相关赔付,简单分析一下:
(1)住院医疗
因疾病或意外伤害事故去医院就诊的,社保目录内的医疗费可以报销,其中包含两部分:
- 住院治疗费
- 住院前7日内和出院后30日内的门急诊医疗费
具体报销规则如下:
社保内的医疗费,0免赔,经社保结算后按80%报销,未经社保结算的则按50%比例报销,保额10万元。此外,产品还可以选择省域版,价格会便宜一点。但如果在社保所在地以外的地方就医,报销比例要打 9 折,也就是最多只能报销 72%。
(2)重疾保险金
合同约定的100种重疾,等待期后或因意外所致的,首次确诊即可直接获赔1万元。
(3)意外身故/残疾&猝死
因意外导致身故/残疾的,可直接获赔10万元(残疾依据残疾等级按比例赔付)。
因突发急性病,且在疾病发生后6小时内身故的,可获赔猝死保险金5万元。
这里要注意,被保人年龄在30天-3岁的,这两项责任是不赔的。
整体保障算还可以,但产品价格稍贵,如果想要便宜且报销条件更好的产品,可以考虑国寿的小医仙2号,不限社保报销,一年也才300多元,性价比更高。
最后,我们看看这类医疗险理赔,要注意什么。
三、医疗险理赔,要注意什么?
医疗险是实报实销的,在实际使用时,也有一些使用技巧和注意事项,我们整理了两点:
(1)先用医保,能报更多
以百万医疗险为例:
买了有社保(含新农合)的版本,只有先使用医保,剩余的医疗费用才能 100% 赔付,否则只能报 60% 左右。
社保对每个人都很重要,建议大家一定要参保。
(2)去对医院,才能理赔
医疗险一般都会对医院做限制,大部分都需要在二级及以上的公立医院才能报销,而私立医院、疗养院等是不能报的。
在保险条款里也都有注明:
另外,发票是我们报销的重要依据,大家一定要妥善保管。如果不慎遗失,不仅商业保险可能报销不了,连医保都可能无法报销,那真的要捶胸顿足了。
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