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你还在被这些保险套路忽悠吗?4步教你远离“保险诈骗”!

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前言:她曾被卖保险的亲戚坑了12万!最后,她只能通过诉讼来挽回损失。一般来说,分红型保险的保障功能比较弱,而且购买后的保额也比较低。我之前的一位客户,也被某华保险的销售误导了,买了一份带分红的两全险。兼顾意味着鸡肋,也意味着没有重点。买保险,就是为了出险时,能拿到一笔赔偿金。这并不能算作保险的“坑”,更多是消费者与保险行业的信息不对称。在购买健康险时,保险公司需要审核我们的健康情况。

保险,到底是坑你还是保你?

进入正题之前,先给大家讲讲我同事的“怨种”经历。

她曾被卖保险的亲戚坑了12万!

一个干保险的人还能被坑,怎么回事呢?

事情发生在她入行之前——

她妈妈体质不是很好,所以想买份保险,生病的时候能可以有保障。

因为想着熟人好办事,所以找了在某寿工作的表姨。

表姨给她推荐了一份“大病小病都能保,还能有收益”的保险,还拍着胸脯跟她说“放心吧,在我这买真的没问题的!”

就真的没问题了吗?

后来,我同事的妈妈乳腺癌住院,去理赔,保险根本不给赔。

保险公司查了她妈的就诊记录,发现投保前有结节未告知。

原来,她表姨为了能顺利签单,健康告知全部代填否!

最后,她只能通过诉讼来挽回损失

最令人哭笑不得的是,她入行之前,才发现当初踩的“坑”不止一个!

她买的是一份分红型重疾险,每年需要交1万多保费,10年交清,但保额才10万,交的钱居然比能赔的钱还多!

而“分红”也没有她表姨说得那么好,5年时间只收到500多块钱,还不如存银行!

不得不说,保险真的是一个很复杂的东西,里面的门道非常多,很多不熟悉保险的人容易踩坑。

今天,我给大家总结了一些普通人买保险时最常碰见的“坑”,希望大家看完后,能够不再被业务员牵着鼻子走,更好地驾驭和利用好保险。

为了更清晰地了解到普通人会遇到哪些坑,我特地用爬虫爬取了知乎数千个保险相关问答的,通过分析数据,整理出了一些高频词,大致上能反映出普通人买保险时会遇到的坑:

梳理之后,我们会发现大部分人在买保险时,会在这些地方被坑:

  • 返还型保险的坑;
  • 分红型保险的坑;
  • 捆绑型保险的坑;
  • 保险拒赔的坑;
  • 健康告知上的坑。

1、返还型保险的坑:保费贵,收益低!

返还型保险最大的卖点就是“到期返还”。

每年交几千、上万的保费,要是生了大病,可以拿到一笔钱,这笔钱可以拿来治病。

要是没有发生重疾,保障期满后还能把你交的钱还给你,甚至还多给你一点利息。

四舍五入等于保障不要钱,感觉占自己大便宜了!

如果你真这么想,那就着了保险公司的“道”了。

其实,返还型保险看似很赚,但暗藏着保险公司的不良居心:

返还型保险比消费型保险贵许多。

以30岁男性,买50万保额,保70岁,30年交费为例,我们对比一下:

可以看到,同样是50万保额,返还型每年要比消费型多交6860元,总共多交20多万。

如果70岁前出险,那就亏大了,这笔钱不仅不返还,之前多交的保费也打水漂了。

拿20多万去为一个“返本”买单,这赌注未免下的大了点。

就算身体倍儿棒,几十年后成功返回一笔钱,但是实际收益率也并不高。

我们继续看上面举的那个例子:

以平XX满分21为例,每年多交6860块,70岁返保费30.7万,收益率有多少呢?

我用IRR计算,得出实际收益率仅有1.552%。

如果我们把每年多交6860元去理财,只要年化收益达到1.552% ,在70岁同样能拿到30.7万,只要高于1.552%,那我们就是赚的。

这样一来,既规避了双重风险,又有稳定的财富增长,何乐而不为?

当然,千万别告诉我你连1.552%的理财方式都找不到,一抓一大把。

2、分红型保险的坑:分红≠利息,无法保证!

很多人听到“既能保障,又能拿到分红”,就两眼放光,忽略了暗藏其中的陷阱:

大家要明确一点:分红是无法保证的。

随便拎一款分红型保险的合同条款出来,你就会发现上面白纸黑字写明了“保单红利是不保证的”:

而分红的分配,合同上也写得清清楚楚“根据上一会计年度分红保险业务的实际经营状况决定”。

通俗点说,我们能不能分到分红,能分到多少钱,需要看保险公司的分红险业务能不能赚到钱。

但要注意,保险公司赚到的利润>我们分到手的钱。

因为保险公司要先把大部分利润给股东,然后扣除各种运营成本,剩下的才可能有得分。

而剩下的钱,哪些可以分,具体怎么分,保险公司完全可以自己说了算!

即便分红一直是0,你也拿保险公司没办法。

比如,开头提到我同事的案例,5年只拿到500多的分红。

一般来说,分红型保险的保障功能比较弱,而且购买后的保额也比较低。

我之前的一位客户,也被某华保险的销售误导了,买了一份带分红的两全险。

保单信息如下:

主险是两全保险,附加险是定期重疾险。

每年保费6000多,但保额只有2万!

保障≈没有,分红是未知数,这份保险买得有何意义?

3、捆绑型保险的坑:保障中看不中用!

相信不少人都听过,“一张保单保所有”这句销售话术。

别人三四张保单才能解决的事,我一张保单就能搞掂,多省事呀~

然而,这种偷懒的心思,正好给保险公司提供了割韭菜的机会。

我们来看一份捆绑型保险的保单:

可以看到,这张保单的构成为:

21万终身寿险+20万的终身重疾险+20万长期意外险+5万的意外医疗+其他杂七杂八。

乍一看,身故、意外、医疗和大病风险,它都能保,非常全面!

但实际上,其中暗藏着不少坑:

如果生了大病,重疾险赔了20万,那寿险保额就只剩下1万。

这份保单看似身故+重疾,保得多,但实际上并没有赔得更多。

市面上大多数一年期意外险50万保额,一年只要100多;而这份保单的意外险,保额只有20万,每年要交780元。

保费过了那么多,还没有意外医疗保障

虽然它另外附加了一份一年期的意外医疗,但每年要多交318元。

这个价钱可以买到100万保额,而且身故/伤残/意外医疗/住院津贴/猝死保障一应俱全,保障不知道好了多少倍。

这份保单的保额整体偏低,20万根本不能满足现在的消费水平,而5000多元的保险配置,足够让这保障翻上一番。

以上三点,就是我不推荐捆绑型保险的理由。

想要靠一份保单去解决所有问题,是不现实的。兼顾意味着鸡肋,也意味着没有重点。

与其花那么多钱去买一份花里胡哨的捆绑型保险,不如根据自己的情况自由搭配保险组合,更实用,也更省钱!

4、保险拒赔的坑:不在保障范围+未如实告知!

买保险,就是为了出险时,能拿到一笔赔偿金。如果保险被拒赔,那消费者肯定不爽,感觉自己掉坑里了。

我查阅了70家寿险公司2021年度的理赔年报,发现绝大多数保险公司的理赔率都在97%以上。

实际上,拒赔率并没有我们想象中高。

根据我以往接触到的拒赔案例来看,保险拒赔的原因主要有2个:

  • 条款中不包含客户的情况;
  • 没有如实健康告知。

之前遇到过一位客户做了肾结石手术,然后拿着一份重疾险来问我能赔到多少钱。

这并不能算作保险的“坑”,更多是消费者与保险行业的信息不对称。

不同的险种保障并不一样,我们投保前,一定要了解清楚自己买的保险能保什么,不能保什么。

另外,大家还要注意一下保险合同上的“免责条款”,这些都是保险公司不保的情况。

在购买健康险时,保险公司需要审核我们的健康情况。

身体很健康,保险公司求着你买;身体欠佳,保险公司立马退避三舍。

健康告知随便填,相当于在买彩票,能不能中,全靠运气。

然而,如此重要的事情,却有某些无良销售为了业绩而蒙骗消费者:“只要没住过院,健康告知都填否;如果不确定,那就凭感觉填”。

我要说的是,大家一定要认真做好健康告知,不要故意隐瞒自己的身体状况,别想着能瞒天过海。

因为理赔时,保险公司有权从多个渠道,去获取你的医疗记录,比如你的医保卡就医、买药记录,门诊或住院的治疗记录,包括你的体检记录等。

保险公司常见的调查方式,见下图:

随着互联网和技术的发展,我们的各项数据被记录和连通的程度会越来越高,保险公司的风控系统也越来越强大.

一旦被查到相关就诊记录,而投保前又没有如实告知,那肯定会拒赔。

所以,如果大家不想跟保险公司推诿扯皮、对簿公堂,前提还是要认认真真做好健康告知。


以上4点就是普通人买保险时最常见的“坑”。了解完坑点后,我再讲讲普通人买保险怎样避坑。

二、如何避开保险的坑?

普通人买保险如果不想被坑,还是建议多花一些时间,做做功课了解一些攻略和产品。

一般来说,想要买到合适的保险,需要经历以下四步:

我的预算、年龄、健康状况、病史等,是个什么情况?
市场上能买的保险有啥?我需要啥?
符合投保须知、健康告知、年龄、保障需求的情况下,再对比哪款性价比高。
做好保单管理、一定要查看保单的特别约定,以及了解理赔流程。

第一步:了解自身的情况

你需要问自己2个问题:

很多保险业务员会用“双十原则”和“标准普尔家庭资产象限图”告诉我们:买保险的钱,最好占收入10%-20%左右。

但这个划分方式不适用中国绝大部分的家庭,我们自己都可以算一下,我们花在租房上的费用远超10%,自然其他分配就更不合理了。

这个象限图更适合欧美那边,我们要根据自己切身的情况来定。

举个例子,

某个家庭年收入只有10万,衣食住行、小孩教育、赡养老人等,算下来已经是一笔很大的开销了

如果每年再拿出1-2万来保险,那生活质量肯定直线下降。

所以,我们买保险不能盲目套用这些“金科玉律”,而要结合自身收入情况来定。

大家可以将每年要交的保费,除以12个月,算算每个月大概交多少钱,压力大不大,会不会影响我们的基本生活质量。

如果已经影响到我们的生活质量,那保险买得就没有意义了。

毕竟买保险,就是我们和保险公司之间一场“以小博大”的概率游戏,目的是为了对冲风险。

保险不是想买就能买的,它有一定的投保门槛。

承保年龄,是保险公司设置的第一道门槛。

我整理了一下常见的人身保险投保年龄,大致如图所示:

保险公司不是慈善机构,它要赚钱的,年龄越大,身体机能越下降,卖了就亏本了。

所以,买保险要趁早,并不是卖保险的骗你,等到六七十岁才想到买保险,选择范围已经很小了。

健康告知,就是保险公司设置的第二道门槛。

只要你买保险,不管是网上买,还是找保险代理人买,都避不开健康告知。

那么,我们应该怎样告知?哪些情况应该告知?哪些可以不告知?告知到什么程度呢?

很简单,8字口诀:。

这么做,当然也是有法律依据的,一起来看看~

这两条规定,翻译成大白话就是:健康告知中,没有问到的内容,我可以不说。你保险公司觉得有问题,那就谁主张谁举证~

健康告知直接关系到理赔,请大家一定要重视,做好如实告知,否则很可能被拒赔。


第二步:区分保险种类

前面提到过的“坑”——条款中不包含客户的情况,最主要的原因是大家不了解清楚各个险种的作用,也没有想清楚自己买保险到底要用来干嘛。

所以,我们还是需要问2个问题:

这里,我把最常见的几种人身保险归纳如下:

大家可以根据自己的需求去选择险种就好。

——意外险,突发情况导致身故/伤残,能赔一笔钱;因意外受伤而产生的医疗费,也能报销。

——医疗险,因意外受伤或生病住院,所产生“合理且必要”的医疗费,都能报销。

——寿险,不管怎么死,只要死亡和全残,都能赔钱(自杀有时间限制);

——年金险/终身寿险/两全保险,这些险种有强制储蓄的功能,可以作为现金流规划工具。

可能有些小伙伴会这样的烦恼:以上问题,我都有!但我又没什么钱~

根据预算,我给大家排了一个保险配置优先级:意外险>医疗险>定期寿险>重疾险>储蓄险(年金险/增额终身寿险/两全险等)。

⭐【超穷版】:意外险50万/100万(含意外医疗)

这是最基础的配置,所有人都能买,一年也就一两百块钱。

⭐【普通版】:【超穷版】+百万医疗险

百万医疗险解决大额医疗费用,价格很便宜,二三十岁的年轻人买一年只要两三百块钱。

⭐【土豪版】:【普通版】+其他(定期寿险/重疾险)

996熬夜党:含猝死保障意外险+百万医疗险+定期寿险。

猝死分6小时、12小时内、24小时内、48小时内、72小时内,选时间长的。

家庭经济支柱(一人赚钱养全家):意外险+ 百万医疗险+定期寿险+定期重疾险。

借贷族(房贷、车贷、乱七八糟贷):意外险+ 百万医疗险+定期寿险(留爱不留债)。

独生子女:意外险+ 百万医疗险+定期寿险(别让父母成为失独老人)

没有社保的:意外险+百万医疗险+小额医疗险(小病靠它)。

满世界出差的:意外险+交通意外险+境外紧急医疗救援(包含遗体遣返等一系列境外保障,遗体遣返要花几十万!)

以上搭配组合,都是保障型的保险,基本能满足大部分人的需求。

第三步:筛选能买的产品

我以一个家庭经济支柱(一人转钱养全家)的案例,教大家去筛选符合自己需求的产品。

32岁的蒋先生是一名中学教师(有社保),年收入15万,而他太太全职在家带小孩,小孩今年5岁,正在读幼儿园。

目前,家庭背负50万房贷,扣除房贷、生活开销以及小孩教育费、父母的养老钱,每年能放到保险上的钱不到1万。

经过了解,蒋先生的健康情况良好,可以挑选高性价比的产品。

蒋先生承担着沉重的家庭责任,所以他需要保险能帮他应对意外风险、疾病风险以及早逝风险。

根据他的需求,筛选了市面上优秀保险产品:

下面,我们来看看具体的产品和保障:

小蜜蜂2号超越版是2022最具性价比的综合意外险,基础保障齐全,还有猝死保障、住院津贴、私家车保障。

我给蒋先生选择了50万版,意外医疗的保额有10万,并且社保内外的费用都能 100% 报销,还没有免赔额,非常实用!

关键是价格便宜,一年只要156元~

蒋先生的身体比较健康,能选择的产品非常多,所以我给他配置了性价比超高的e享护-医享无忧(也叫“蓝医保”)。

这款产品最大的亮点是能保证续保20年,在这段期间内,即便发生过理赔的或产品停售,都可以买。

我给蒋先生赔了100万保额的定海柱2号,选择保30年,分30年交,每年只要1268元。

万一蒋先生62岁以前,不幸身故或全残,就能直接赔100万。

这笔钱可以覆盖家中的房贷,以及小孩、妻子和父母未来一段时间的生活开支,留爱不留债。

蒋先生的重疾险是30万的达尔文

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