2022年热销百万医疗险全面测评!干货长文教你如何正确购买百万医疗险!
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本文是百万医疗险干货长文,字数10000+,是我花了一周的时间,对比了几十款百万医疗险的条款,以及分析了上百项保障内容,整理出的全网最全百万医疗险选购指南。
只要你坚持看完,你就会对百万医疗险有一个系统的认识,以后买百万医疗险,没人能忽悠得了你!
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废话不多说,我们赶紧进入正题吧!
一、什么是百万医疗险?
说起医疗险,我们应该都不陌生,就是用来报销我们日常看病住院用的保险。
医疗险的种类众多,其中最受欢迎的就是号称“几百块就能撬动几百万保额”的百万医疗险。
1、百万医疗险有什么作用?
百万医疗险是由保险公司推出的商业医疗险,它的功能和医保是一样的,可以
医保大家都很熟悉,它是国家的一项全民性福利政策。
这时,有人可能会觉得,既然我都有医保了,那干嘛还要买百万医疗险呢?
医保虽好,但它保障是非常基础的,存在很多限制:
医保只能报销医保三大目录内的治疗费用+项目,社保目录以外的费用则需我们自己自掏腰包了。医保三大目录如下:
如果把某次生病住院的所有花费,看作下面这个倒三角,那么医保能报销的,只有正中间白色的那一小部分。
可以看到,除去白色的部分,下面这四种情况是不能报销的:
- :免赔额是报销范围的起付线,起付线以下,医保是不报的。
- :封顶线是医保的最高赔付额度,超过封顶线的,医保也不报。
那么,掐头去尾过后,是不是中间部分就可以全部报销了呢?当然不是,剩下的中间这一截,还要区分哪些能报,能报多少?
所以,医保只能起到一个兜底作用,真出啥大毛病了,可能帮到我们的是非常有限的。
这个时候,百万医疗险就能发挥它的作用了。
不管是不是医保目录内的药,百万医疗险这在公立医院看病是完全够用了的。
一些好的百万医疗险,还有就医绿通和费用垫付这样的服务,一个可以帮你快速预约到对应的专家,另外一个可以帮我们先垫钱治病,咱们也能省点心。
百万医疗险不限疾病,可以报销疾病或意外导致住院治疗费用,扣除一万的免赔额后,可以不限社保,100%报销。
这里要注意2点:
- 百万医疗险不是看病拿药就给报,而是必须有住院才能报哦!
- 用医保或公费医疗报销的部分,不能计入免赔额!
为了方便大家理解,我们举个例子:
小王车祸住院治疗花了3万元,用医保报销了1万元,需要自费的部分就是2万元。剩余的部分费用已经超过了免赔额,扣除了1万元免赔额后,百万医疗险能报销就是1万元。此外,还有一种情况:
市面上有一种保证续保的百万医疗险可以6年共享1万免赔额,比如支付宝好医保长期医疗(6年版)。
只要在保证续保期间内累计抵扣了1万免赔额,那么剩余的保障时间内都不会再计算免赔额。
假如小王刚好购买是好医保长期医疗(6年版),第一年看病花了8000元,未达到免赔额1万元,不能报销,但用掉免赔额8000,还剩2000元的免赔额。那么这次车祸住院只需要扣除2000元免赔额,可以报销18000元。当然,报销比例也要注意,如果投保人以有社保身份投保,但看病时没有先经过社保报销,那么百万医疗险的报销比例就不是100%,一般是60%或70%,看具体的产品,其他情况都是100%给付。
3、百万医疗险真的能报销百万的医疗费吗?
百万医疗险的保额高达百万,理论上它也确实能报销百万的医疗费。
看完上文,我们都知道百万医疗险实际上是事后报销的。
也就是说,保险公司最终赔付的钱不会比实际花的医疗费还高,所以
举个例子,
小王买了一份百万医疗险,保障期间,他因肺炎住院,前后共花了3万块,那再扣除1万免赔额后,最终报销不会超过2万块。所以,,保险公司设计几百万的保额,更多是出于营销宣传的需要,只是个噱头。
因此我们在购买百万医疗险的时候,可以优先考虑产品的保障是否全面,续保条件是否友好,而无需过多在意保费以及保额的问题。
百万医疗险之所以这么受欢迎,主要还是因为它的“白菜价”。
二三十岁的年轻人购买一份普通的百万医疗险,一年也不过两、三百块。
所以,有朋友可能就会疑惑,天底下真有这么便宜的事情?怕不是割韭菜,收智商税呢吧?!
其实,百万医疗险还真不是收智商税。
它之所以能做到这么便宜,是因为保险公司可以通过一些手段有效降低理赔率。
百万医疗险往往都会设有5000-10000元的免赔额。
免赔额,相当于医保的起付线,只有超过免赔额才能报销。
一般的小病小痛根本达不到百万医疗险的免赔额,所以不能报。这就拔高了理赔的门槛,理赔率也就降低了。
所以,即使保费便宜,保险公司也还是有利润空间的。
百万医疗险的健康告知是出了名的严格,能成功购买百万医疗险并且出险后能顺利申请理赔的,都是投保时身体非常健康的人。
健康告知就是一道门槛,把那些已经生病,短期内就需要保障的,以及那些以前生过病,身体健康素质不是很好的都拒之门外。
只保健康的人群,保险公司就能有效地控制出险率,降低理赔率,从而控制成本。
3、保费与年龄挂钩
我们虽然常说百万医疗险一年只要几百块,但只针对年轻人。
随便挑一款百万医疗险出来,看看它的费率表,你就会发现年轻人购买百万医疗险保费才便宜,而小孩子和老人的保费就比较贵,尤其是老人,一年保费得两三千。
这是因为年轻人大多身体好,出险概率比较低;而老人和小孩身体抵抗力比较差,患病概率更高,保险公司需要承受的理赔风险比较大。
以某款产品为例,如果是30岁,一年只要三百多;而60岁过后,保费就一千五了。
另外,有无医保也会影响百万医疗险的保费。
所以百万医疗险便宜只是暂时的,随着年龄增加,保费也会增长。
当前,市面上的百万医疗险大多数都是交一年保一年的短期保险,少数产品能够做到阶段性保证续保,比如好医保(6年续保版)、平安e生保(20年续保版)。
一旦保障期满,那就面临续保的问题,需要重新审核健康告知。如果身体状况变差、发生或理赔,那就不能买了。
而且,如果一款百万医疗险理赔率太高,保险公司可能会上涨保费,甚至是祭出大招——停售这款产品,也买不了了。
现阶段百万医疗险保证续保期最长已达到了20年,但只要满足一定的条件,保险公司仍可以在合同期间调整价格。
以上4点,就是各家保险公司争先推出高保额、低保费的百万医疗险的底气所在。
可以看到,百万医疗险并不是完美产品。
但瑕不掩瑜,
在价格方面,虽然上了年纪,百万医疗险保费会越来越贵;但是相比于重疾险,百万医疗险的价格显然还是更友好的。
最重要的是,
我经常收到各种留言,有粉丝说自己被保险坑了,很多就是百万医疗险。
所以在介绍如何挑选一款百万医疗险之前,我要先罗列一些大家常犯的误区:
误区一:百万医疗险不能单独买!
很多业务员可能会告诉你,
这其实是个天大的谎言!
他为什么这么说呢?,一年只要几百块,卖给你他挣不了几个钱了。而加上了重疾险就可以卖到几千块,业绩不就冲上去了吗。
,这也是我们常说的捆绑销售,原本单独买只要几百块,捆绑销售就要好几千。
就像我们去超市买水果,原本只想买一袋几块钱的橘子,结果超市里就只有那种两百多块的果篮,那为了吃橘子,你要把整个果篮都买了吗?实在没必要,出门换一家超市就行了。
不过,大家也不用担心,银保监会下发了一则新规,要求
误区二:我家医疗险可以保到100岁!
很多人买保险,都希望买了就能够保一辈子,所以不少产品会如下宣传:
但我要提醒大家:!
现阶段,没有任何一款能够终身保证续保的百万医疗险,剩下的大多是买一年保一年,像这种一年期的产品,今年买了,明年还不一定能继续买。
都是百万医疗险,续保条件却大不相同。。不好的,很可能第二年身体变差了,就不能再买了,健康保障就此中断。
这是百万医疗险非常常见的套路,普通人没有保险知识根本就分辨不出来。
不过,好在银保监会发话了,
误区
有些保险公司为了市场竞争的需要,推出了0免赔额的医疗险。但0免赔的医疗险,一定比1万免赔的医疗险好吗?
0免赔,听起来非常诱人;但是相应的,随着理赔门槛的降低,保费会更高。
此外,无数次的历史经验证明,0免赔的医疗险稳定性都不好。
0免赔的产品加大了保险公司的赔付率,如果后续理赔过多,可能第二年就停售了。
而有免赔额的医疗险,过滤掉了很多小额理赔,降低了保险公司的赔付压力。
所以这类产品相对而言更稳定,短期内停售的风险会降低。
误区
有不少朋友跟我抱怨过:买之前说这也能报那也能报,出事了就这也不能报那也不能报!
百万医疗险确实不是所有费用医疗险都能报销,尤其要注意以下三种情况:
和医保一样,百万医疗险就医医院也是有要求的,大部分医疗险会有如下规定,只支持二级或以上的公立医院普通部就医。
如果你要想去私人医院,或者VIP病房,普通的百万医疗险基本都不会保,除非是中高端医疗险。
当然,如果是事急从权,一时忽略医院要求的;据理力争一番,保险公司往往也会赔。
,这几乎是所有医疗险都有的一条规定。
既往症通常包含三点:
已经生了病,还没治好的生了病未根治,经常反复的
虽然没有严重到去医院,但是已经出现症状,可能随时需要治疗的
道理很简单,如果人人都是有病了,再去买保险来报销,保险公司也开不下去了。
不过,对于那些的。
在医疗险的理赔过程中,还有一个公认的原则:
什么叫必需且合理的费用呢?举个例子大家就明白了:
小王因为肠胃手术住院,治疗花费了3万,同时小王还有多年尚未治愈的骨质疏松,在这次治疗过程中,顺带开了2000元治疗骨质疏松的药。那么这2000元骨质疏松的药品费用,由于属于既往症,不属于这次理赔要求中的“合理且必需”的药品范畴之内。
另外,像诸如。这些在“免责条款”以及“住院医疗费用”的释义里,都有详尽说明。
总之一句话:。按照医生的要求来,一般不会有太大纠纷。
前面说过百万医疗险的保额是噱头大于实际意义。
也就是说,保额并非衡量一款百万医疗险好坏最重要的因素。
一般来说,挑选一款百万医疗险需从以下角度进行综合对比:
是不是觉得这6个评判标准看上去简单、空泛?
乍看之下,感觉自己抓住了重点,但一到上手,还是分不清楚产品的好坏……
为了帮助大家彻底学会挑选一款好的百万医疗险,我们花点新花样——大家可以看看我是怎样拆解、对比每款产品的保障细节的。
这一次,我从全网N款百万医疗险中,筛选出了知名度最高、最热销的29款产品:
可以看到,这29款百万医疗险,既涵盖了支付宝好医保、微信微医保等网红产品,又包括了平安、国寿、太平洋、友邦等线下大牌保险公司的产品。
说白了,咱们这次的样本量非常丰富!
下面,我说一下测评的评分标准:
针对前三项核心责任,我依次划分A、B、C、D四个等级,
并且根据产品的实际表现给予了相应的评级:
A为优先;B为合格;C为较差;D为不推荐。而后面三项加分项的责任,不予评级,而是直接打分,
最后,我会综合每一款百万医疗险产品的总成绩进行排名,所有流程确保可观、公平。
废话不多说,我们正式开始!
第一回合:基本保障有没有缺失?
百万医疗险的保障责任很丰富,一般涵盖以下四项:
一般情况下,这四项保障是所有百万医疗险都必须涵盖的。
目前,百万医疗险这类产品的设计已经非常成熟了,大多数产品的保障都没有太大缺陷。
不过,也有少数漏网之鱼——
通过29款产品保障责任的对,我发现有2款产品有保障责任明显缺失。
一款是另一款是,它们都。
那么,
指的是一些症状或病情较轻的小手术,不用住院,随治随走,比如白内障手术、痔疮手术等。
门诊手术算得上是百万医疗险的标配保障,绝大部分产品都是涵盖的。
而对于缺少该项保障的产品,
余下的27款产品的保障保障责任虽然都没有缺失,但在某些方面也存在一些差别,比如:
不管是住院之前还是出院之后,门急诊的检查或治疗都是少不了的。
对于的门、急诊医疗费,百万医疗险也是可以报销的。
我对比了各个产品的,发现保险公司会在天数上耍些小心机:
常见的住院前后门急诊是保障比如
也有一些产品只如果出院后要是第8天去复查,产生的医药费,就不能报销,
当然了,最优秀的住院前后门急诊是,可保障的范围更广,更加人性化,比如。
这主要是针对一些重大疾病和慢性病的长期治疗,包括:
门诊恶性肿瘤治疗门诊肾透析
器官移植后的抗排异治疗
我们测评的这29款产品中,大部分都涵盖这三项保障;但有两款产品有些瑕疵,还是要细说一下:
在器官移植抗排异这一项责任中,约定了只保障,如果是其他器官移植,不保;
和每年都有额度限制,计划一限定,不用说也知道,这种单项限额很不实用,大家要格外注意一下。
其他产品均无单项限额。
如表格所见,等,并且住院前后门急诊为,表现优秀,故。
而国寿各项保障都齐全,但在特殊门诊这一项有瑕疵,所以。
两款产品不保障门诊手术保障,,不推荐。
剩下的产品,四项保障都过了及格线,但住院前后门急诊仅为的,虽然和的产品区别不大,但为了拉开差距,故评级为。
测一测:自己买哪款医疗险最合适?保险方案
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