百万医疗险怎么买,有哪些坑?2023挑选攻略+产品推荐!
百万医疗险自出道以来,就受到消费者的广泛关注。
两三百一顿火锅钱,就能买到上百万保额的保险,真正的“低保费、高保额”,谁能不心动?
不过虽然百万医疗险名气很大,但想买到合适的也并不简单,踩坑的人不在少数。
对于大部分普通消费者来说,买百万医疗险之前,肯定得仔细研究一番。
今天这篇文章,小专就带大家详细了解一下百万医疗险到底应该怎么买。
其中的重点内容包括百万医疗险有哪些坑需要注意、2023年最新百万医疗险挑选攻略以及产品推荐。
如果近期有购买百万医险需求的朋友,可以看看,提前排雷。
认真看到最后,一定能帮你省下不少冤枉钱,买到更划算的医疗险产品~
一、百万医疗险的这4个坑,80%的人都踩过!
百万医疗险看上去简单,价格也不贵,所以很多人都觉得不用花太多心思去了解。
但实际上,如果我们买之前不仔细了解,这些坑一个一个都在等着咱们呢。
踩坑1️⃣:保额越高越好,400万一定比200万好!
百万医疗险自诞生以来,一直都是“现象级”保险产品的存在。
“几百块保费撬动几百万保额”也是它走红的重要原因。
在大众的常规认知里,总觉得多就是好,所以大多数朋友都会陷入了一个误区:觉得保额越高越好。
比如:400万的一定比200万的好,能买400万的就不买200万的。
但真是这样吗?
首先,大家一定要搞清楚:医疗险的赔付原则是实报实销。
也就是我们治疗花多少,它就给我们报销多少钱。
那么400万的报销额度肯定比200万好?
理论上可以这么说,但实际上也要患者治疗费用能达到那么高才行。
口说无凭,我们一起来看看中国人寿2021年真实理赔年报:
可以发现:在2021年,百万医疗险的人均保费600多元,而人均理赔金额仅为21700元。换个角度说,就算买了几百万的保额,但实际住院费用花不了那么多,那高保额其实也就是“唬唬人”罢了。
因此我们不必盲目追求高保额,保额一般选择200万左右就足够了。
当然,在选择的时候,最好再看看产品的保障责任、续保条件等条件是否满足个人需求。
踩坑2️⃣:百万医疗险要搭配购买
很多人买百万医疗险的时候,都会听到销售人员说一定要搭配一份长险一起购买。
比如买了一份重疾险或者一份增额终身寿险,才可以买百万医疗险。
但实际上,百万医疗险可以单独买。
我们看下为了让消费者多掏钱,那些销售人员有哪些套路:
套路1:必须捆绑长险才能购买百万医疗险!
比如以前华夏人寿的医X通、中国人寿的康X医疗A款、泰康人寿的健康X享B款等产品。
像这类保险,你就必须得捆绑一份几千块的重疾/年金险一起购买。
比如这位朋友:
套路2:我的百万医疗险可以让你终身续保!
光是捆绑长险还少些亮点,为了能够顺利卖给你,销售人员又加了一个噱头:终身续保!
比如这位朋友:
事实真相却是:目前市面上根本不存在保证终身续保的百万医疗险。
很大概率这位消费者被销售人员误导了。
现在市面上保证续保时间最长的期限也就是20年,其中代表产品有太平洋蓝医保、好医保长期医疗(20年)等。
因此我们一定要擦亮眼睛,千万别被不专业的销售人员给坑了。
踩坑3️⃣:住院了就能报销
尽管小专一直建议大家人手配置一份百万医疗险,也经常会去讲百万医疗险的优点,
但百万医疗险也并不是完美无缺的,比方说下面这点:
一般来说百万医疗险有免赔额,通常在5000-1万元,只有超过免赔额部分才可以报销,如果没超过免赔额,百万医疗险则用不上。
比如免赔额为1万元,住院花费了3万,则扣除免赔额后,实际报销金额为2万。
这就意味着,医疗险的免赔额越低越好,这样就能少掏点腰包。
此外,在免责条款里的内容都无法获得赔付,如既往症、分娩、遗传性疾病等情况住院,百万医疗险也不会赔。
踩坑4️⃣:健康告知不用重视
买保险,健康告知是最重要的一环。
但很多时候消费者不重视,销售人员也不提醒,由此导致了不少理赔纠纷。
因此,大家在购买前,最好了解清楚百万医疗险当中很容易发生理赔纠纷的情况。
为了找出其中的问题,小专在中国裁判文书网翻阅了不少理赔案件,总结出了以下常见的百万医疗险理赔纠纷:
显而易见,90%的理赔纠纷都源于“未如实告知”,也就相当于在健康告知这块儿出了岔子。
所以,我们在选择百万医疗险的时候,绝对不能简单地跟风抄作业。
哪怕你遇到的所有销售人员都在推荐同一款百万医疗险,但你健康告知过不了,那还是不能买。
其实做对健康告知也并不难,
只要我们在投保时,遵循“有限告知”原则就可以了
也就是“有问就答,不问不答”。
二、2023百万医疗险挑选攻略
百万医疗险产品多,各家保障也不尽相同。
挑选标准总结起来就是以下4点:
下面我们一个个来看:
要点1️⃣:基础保障必须全
百万医疗险最基础的保障有以下四类,缺一不可:
一般住院,特殊门诊、门诊手术以及住院前后门急诊都必须涵盖在内。
这4项保障,可以说是一款合格百万医疗险必须的责任,如果有任意一项缺失,那么这款产品可以直接忽略pass。
这里还有个细节大家要注意:
一般来说,百万医疗险保额都在100万以上,保额肯定够用,怕就怕某些产品有单项限额。
比如下面这款,癌症放化疗、门诊肾透析,这些十分烧钱的项目,保额却只有 10 万,真遇到大病,肯定是不够用的。
所以,在遇到这种情况时,大家一定要擦亮眼睛。
要点2️⃣:续保是否稳定
医疗险基本都是1年期产品,消费者最担心的问题就是:今年买了,明年还能接着买吗?
需要提醒大家的是:目前还没有终身保证续保的百万医疗险。
关于百万医疗险的续保问题,在《健康保险管理办法》里也有具体规范,银保监会允许保险公司开发费率可调的长期医疗保险。
小专把百万医疗险可以保证续保的产品,都找出来了,主要如下:
现在保证续保期限最长的是20年保证续保,比如图中的:
好医保( 20 年版)、蓝医保、平安 e 生保·长期医疗。
另外,还有一些产品是 15/10/6年保证续保,或者完全没有保证续保约定。
我的建议是:20年保证续保 >15/10/6年保证续保 > 无保证续保约定
要点3️⃣:注意外购药保障
所谓外购药,就是医院里没有,需要到外面药房里买的药品。
这类药品通常都是针对癌症方面的治疗。
根据中国人寿2020上半年的理赔报告,癌症理赔占所有重疾理赔的 72%:
不少癌症病人,为了减轻化疗、放疗的痛苦,都是靠靶向药续命。
但靶向药很贵,有时候医院也会面临「没药」的局面。
这里的「没药」有两层含义:
一方面,因为医院药品更新换代比较慢,没有最新的药品;另一方面,源自于医院自身的营收和考核压力。
医保部门对医院有考核,医院自己也有盈利压力。
有些药开得越多,可能医院就会亏得越多,这类药品慢慢地就会从院内转向院外。
这些药,往往都比较昂贵,从大几千到几万块一盒不等,一个疗程可能就要十几万。
如果百万医疗险不含这项保障,保障缺失还是相当严重的,相当于这些外购买百万医疗险报不了,都需要我们自费。
我们在挑选外购药时,主要注意两点:
1)报销比例是多少
比如好医保(20年版)和一般住院医疗共用免赔额,报销90%
而蓝医保,则是0免赔,100%报销。
2)保障期限是多久
有些产品,比如好医保(6年)的外购药保障属于增值服务,并没有明确写进合同内。
也就是说,保险公司有权利随时把这项保障终止。
而有些产品外购药写在主险合同中,主险保证续保 20 年,外购药同样保证续保 20 年,比如太平洋蓝医保。
(上支付宝搜“蓝医保”就能看到具体产品信息以及外购药保障责任)
要点4️⃣:增值服务是否实用
医疗险的增值服务,说白了就是保险公司赠送的一些提高就医体验的服务。
但大家可千万别瞧不起这项服务,它能够极大提高就医效率,让患者及时得到治疗。
各家保险公司的增值服务都不太一样,主要包括:
上面的增值服务虽多,但是有2点必须要关注:
1)绿色通道
优质医疗资源总是稀缺的,我国病人基数大,这就导致:越是大的医院、越是好的专家号,越难抢。
绿色通道就是保险公司为用户提供的一系列医疗协助服务,主要是联系医生、安排住院,以及远程问诊,二次诊疗。
对提升就医体验,很有帮助。
2)住院垫付
百万医疗险是报销型产品,住院看病时,需要先交钱,再拿发票报销。
但有些客户,手头没有足够现金,就会导致「有保险却无钱看病」的尴尬。
百万医疗险的医疗垫付能,可以「先预支,再看病」,就医体验也会大大提升。
三、2023百万医疗险推荐
授人以鱼,不如授人以渔。
了解了百万医疗险常见的注意事项以及挑选方法后,我们再来看看目前有哪些值得购买的百万医疗险。
在推荐产品之前,先强调一点:
下面的产品是根据小专的个人经验挑选出性价比高,保障全的产品,大家可以参考参考,但不能盲目照抄。
老规矩,先上保障对比图:
具体选哪款,小专先说结论(大家可按需选择):
- 蓝医保百万医疗险:健康人群首选,保证续保20年,可选外购药报销
- 好医保长期医疗险(20年版):健康告知更宽松,20年保证续保,抗癌特药保障
- 臻爱无忧特需版医疗险:就医体验更好,增值服务实用,可选特需医疗
- 众安尊享e生2023医疗险:个性化保障,可选责任自由搭配,增值服务全
1、蓝医保百万医疗险:保20年首选
蓝医保的整体保障很不错,它主要有以下3大亮点:
亮点1:保证续保20年
蓝医保可以保证续保20年,是目前保证续保时间最长的百万医疗险之一。
这也意味着投保蓝医保20年内,不用害怕因产品停售、理赔过或者健康状况变化而中断保障了,续保也不用健康告知和等待期。
无论是从年轻到中年的最佳奋斗期,还是步入55-65岁后的疾病高发期,20年的保证续保期都能轻松覆盖。
亮点2:外购药保障好
这款医疗险不仅自带120种重疾关爱金(赔1万元)、质子重离子保障,还可附加外购药保障。
赔付也能宽松,0免赔,可以100%报销,最高200万,也能保证续保20年。
比如120万的抗癌CAR-T药品:奕凯达和贝诺达就包含其中。
有些百万医疗险产品可附加的外购药保障就不能保证续保,投保时须留意。
亮点3:服务贴心
蓝医保提供11项增值服务,从最初的预防到诊断再到治疗,全身心为客户着想,投保即可享受。
具体内容,见下图:
针对紧急危重病治疗,蓝医保也取消了医院限制,白纸黑字写进条款里:
市面上绝大多数的百万医疗,对医院都有要求,必须是二级及以上公立医院,没法报销私立医院和等级不符的医院。
蓝医保百万医疗险在这方面就比较人性化。
遇到紧急就医的情况时,比如突发心梗,可以选择哪个医院近就先去哪个救急,直到病情稳定。
所以,还没有百万医疗保障的朋友,可以优先考虑蓝医保,续保时间长,保障内容很全面,大牌保司背书。
(大家可上支付宝搜索“蓝医保”,即可了解产品详情)
2、好医保长期医疗险(20年版):健康告知更宽松
好医保 · 长期医疗险(20年版)保障内容还是比较全面的,
包含一般医疗和重疾医疗保障,保额高达400万元。
相比其他长期医疗险,好医保长期医疗20年版主要有以下3点优势:
优势1:投保宽松,保障全面
这款医疗险的健康告知相对比较宽松,比如不问询 1 年内检查异常情况。
它的保障也相当实用:
外购药:很多抗癌药医院里都买不到,要到外面去买,这款产品能报销医院外买的抗癌药(注意:外购药只能报销90%)
费用垫付:自己没钱看病,保险公司能帮你垫付
就医绿通:能够提供就医快速通道、重疾专家会诊等
质子重离子:一种治疗癌症的手段,能明显提高癌症治疗效果
优势2:确诊重疾赔1万
好医保长期医疗20年版的重疾津贴有1万,确诊条款中的100种重疾就能赔。
这1万虽然不多,但可以用来抵消1万的免赔额,其实就相当于重疾0免赔了。
优势3:停售后,免健告续保新品
这款产品20年到期后,如果产品真的停售,可以免健康告知续保到新品。
总的说来,好医保20年版的保障和价格都比较有优势,尤其是对于60岁以下的父母,很值得考虑。
3、臻爱无忧特需版医疗险:就医体验好
臻爱无忧作为一款中端医疗险,它其实共有 4 个投保计划,普通版的两个计划保障比较全面,
但这款产品的特需版本,整体保障更好,主要有以下 2 个亮点:
亮点1:能报销VIP病房费用,就医范围更广
臻爱无忧特需版能报销公立医院 VIP 部和指定私立医院的医疗费用。
在 VIP 部住院,不仅有单人病房、独立卫生间,还有专人照顾,家属陪床更方便,睡觉也不用担心别人打扰,就医体验更好。
另外,它也有一些免责医院,我们在投保前需要仔细看产品的投保须知,避免报销不了。
亮点2:能保证续保6年
市面上大多数的中端医疗险都是1年期的,而臻爱无忧能保证续保6年。
在这6年内,就算身体变差、理赔过或产品停售,都不影响续保。
但要注意,这款产品投保满6年以后,如果产品在售,想要买它就需要重新投保该产品,等待期需要重新计算;
如果6年满期后,这款产品停售了,就不能再投保了。
此外,一般的百万医疗险,住院有1万免赔额,而且也不能报销普通门诊的费用。
但臻爱无忧的选择会更灵活:
住院免赔额可以自由选:可以自由选择5000免赔或0免赔,不过保费也会更贵。
能附加门诊保障:附加后,感冒发烧等小病小痛的医疗费也能报销,还能享受 VIP 服务,而且门诊免赔额也能自己选,最低可选0免赔。
看重就医体验的朋友,可以考虑这款产品。
4、众安尊享e生2023:个性化保障课代表
尊享e生2023的各项可选保障非常nice!
亮点1:新增一般门急诊保障!
这是尊享e生2023最大的升级亮点,也是很多朋友所期待的!
之前的尊享e生系列只提供住院保障,
因意外或疾病住院,产生的治疗费用,保障范围内可以赔付,最高赔600万元,
其中包括住院前后30天的门急诊费用,除外之外的一般门急诊费用,产品是不能赔付的。
而尊享e生2023版医疗险就拓展了全时门急诊,
小毛小病、感冒发烧去看门诊,不需要住院,医药费也有机会赔付,保障范围更全面了!
当然,为了维持产品的低费率优势,一般门急诊的报销也设置了一定的门槛,
它和一般医疗共享1万免赔额,全年自付1万以上的门急诊费用,才能按规定进行赔付,
不限社保范围,先用社保结算后,赔付比例100%
因此,对生大病的人来说,这项升级是非常实用的,日常门急诊也能报,一年下来也能省下不小一笔钱。
亮点2:可选责任自由搭配,附加特定保障更实用
尊享e生2023同样支持家庭共享免赔额,同一投保人、同一订单下的2名及以上被保人,一般医疗共享1万年免赔额。
即所有被保人自付累积超过1万,尊享e生2023就开始赔付,赔付的概率大大增加!
重疾保障方面,尊享e生2023仍然保留了特需医疗和重疾确诊津贴,
但尊享e生2023相对2022版的津贴保额更高了,有5万元。
这次升级还保留了1万内的小额住院医疗保障,报销门槛和额度,相差也不大。
值得一提的是,尊享e生2023取消了重疾住院、ICU重疾津贴等几项保障,但新增了两项加油包:
- 门急诊医疗保险金:咳嗽发烧、皮肤过敏等,责任内门急诊费用可赔付,节省日常看病花销,最高赔1万元!
- 家财险保障:保天灾人祸、各种财产损失,责任内最高赔付100万元!
就拿门急诊来说,一些老人小孩,或者体弱多病的朋友,经常会遇到些小病小痛,
如果能附加上这项门急诊医疗保险金,总体的保障就更全面了。
总之,这款医疗险虽然不错,但我们也要注意尊享e生2022并不支持保证续保。
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