关注微信
客服热线: 400-081-0388

医保二次报销比例介绍

ukphz
4.9K
前言:医保二次报销就是正常报销之外的再一次大病保险报销。一般来说,只有参加城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险的人员才可以进行医保二次报销,而且在报销比例方面也有一定的限制。而“二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的医保二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销。可纳入二次报销的金额为:23万元-3.6万元=19.4万元。关于医保二次报销比例,各地的医保二次报销相关政策是不一样的,因此,具体的二次报销比例以及报销范围也是不同的,建议向当地的社保局咨询一下大病医疗保险相关政策。

医保 二次报销就是正常报销之外的再一次大病保险报销。一般来说,只有参加城镇职工基本 医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险的人员才可以进行 医保二次报销,而且在报销比例方面也有一定的限制。
"健康投资,小投入高保障,低至11元"
  具体的医保二次报销如下:经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费(各等级医院不等)+ 医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外(即不能报销的)三部分。而“二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的医保二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销。

  举例说明,目前儿童治疗白血病的费用较高,一般花费都在四五十万元。假设某患儿2013年治病的花费当中有40万元是属于 医保范围之内的。

  1、城乡 居民医疗保险将为其进行第一次报销,即起付标准以上部分可报销70%。但由于在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元,这名患儿最多只能报销17万元,还有23万元的费用需要自付。

  2、城乡居民大病保险将为其进行第二次报销。
  由于起付线(2013年城镇居民年人均可支配收入)尚未确定,我们先以2012年的数据进行估算。2012年城镇居民年人均可支配收入为36469元,以3.6万元作为起付线。可纳入二次报销的金额为:23万元-3.6万元=19.4万元。按照分段计算的原则,19.4万元被分为两段计算:5万元以内的部分报销50%,5万元以上的报销60%。5万元×50%=2.5万元,(19.4万元-5万元)×60%=8.64万元。5万元+8.64万元=11.14万元。因此,这名患儿最终可以通过大病保险再报销11.14万元。两次报销合计将为患儿报销17万元+11.14万元=28.14万元。相当于费用金额的7成左右。

关于医保二次报销比例,各地的医保二次报销相关政策是不一样的,因此,具体的二次报销比例以及报销范围也是不同的,建议向当地的社保局咨询一下大病医疗保险相关政策。
- THE END -
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
大力水手
核保友好、有机会享更优费率
80851
超级玛丽13号
同种重疾二次赔、核保宽松
80151
达尔文11号
可选疾病额外赔、癌症/心脑血管
79523
i无忧3.0
大保司、核保宽松
69852
阿基米德
重疾补偿金、大公司品牌
69025
哪吒1号
重疾不分组、恶性肿瘤赔付间隔短
68891
超级玛丽真多次
可选重疾额外赔80%、重疾多次
68741
完美人生7号
女性特定疾病保障、癌症保障好
68542
妈咪保贝爱常在
重疾保额高、恶性肿瘤赔付间隔短
68045
青云卫5号
重疾额外赔60%、少儿特疾赔付
68005

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受 [个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。
Baidu
map