居民医保新农合报销比例，如何计算和提高报销比例

居民医保和新农合是我国两种重要的医疗保险制度，旨在保障广大农村和城市居民的健康。但是，由于各地政策和实施细则的不同，导致不同地区的居民医保和新农合的报销比例也不尽相同。本文将介绍如何计算和提高居民医保和新农合的报销比例。

一、居民医保报销比例的计算方法

居民医保报销比例是指居民在就医过程中，医保基金可以为其支付的医疗费用占实际医疗费用的比例。具体计算方法如下：

（1）居民个人支付的医疗费用=实际医疗费用-医保基金支付的部分。

（2）居民医保报销比例=医保基金支付的部分/实际医疗费用。

例如，某居民就医花费了1000元，其中医保基金支付了600元，居民个人支付了400元，则该居民的医保报销比例为60%。

二、如何提高居民医保报销比例

（1）选择合适的医院和医生

居民在就医时，应选择符合医保规定的定点医疗机构和医生，以免因就医地点或医生不符合规定而导致报销比例降低。

（2）根据规定使用医保药品

居民在就医时，应根据医保规定使用医保药品，以免因使用非医保药品而导致报销比例降低。

（3）合理使用医疗服务

居民在就医时，应合理使用医疗服务，避免过度医疗或不必要的检查和治疗，以免因此导致报销比例降低。

三、新农合报销比例的计算方法

新农合报销比例是指新农合基金可以为农民支付的医疗费用占实际医疗费用的比例。具体计算方法如下：

（1）农民个人支付的医疗费用=实际医疗费用-新农合基金支付的部分。

（2）新农合报销比例=新农合基金支付的部分/实际医疗费用。

例如，某农民就医花费了1000元，其中新农合基金支付了600元，农民个人支付了400元，则该农民的新农合报销比例为60%。

四、如何提高新农合报销比例

（1）选择合适的医院和医生

农民在就医时，应选择符合新农合规定的定点医疗机构和医生，以免因就医地点或医生不符合规定而导致报销比例降低。

（2）根据规定使用新农合药品

农民在就医时，应根据新农合规定使用新农合药品，以免因使用非新农合药品而导致报销比例降低。

（3）合理使用医疗服务

农民在就医时，应合理使用医疗服务，避免过度医疗或不必要的检查和治疗，以免因此导致报销比例降低。

居民医保和新农合的报销比例是根据实际医疗费用和医保基金或新农合基金支付的部分来计算的。提高报销比例的关键在于选择合适的医院和医生，根据规定使用医保药品或新农合药品，以及合理使用医疗服务。只要遵循这些原则，我们就能够提高居民医保和新农合的报销比例，让更多的人享受到医疗保障的福利。