深圳医保报销封顶线是多少,如何计算和提高报销比例
深圳市医保是深圳市人民政府设立的一项社会保障制度,旨在为深圳市民提供医疗保障。医保的报销封顶线是指医保对于医疗费用报销的上限,超过这个上限的部分就需要自费了。那么深圳医保报销封顶线是多少呢?如何计算和提高报销比例呢?本文将为您一一解答。
一、深圳医保报销封顶线是多少
根据深圳市社会保险管理局的规定,深圳市医保报销封顶线为个人账户累计达到当年城镇职工月平均工资的12倍时,超过部分不再报销。具体来说,2019年深圳市城镇职工月平均工资为10572元,因此2019年深圳市医保报销封顶线为126864元。
当然,这个封顶线并不是所有的医疗费用都可以报销的,医保还有一些规定,例如报销比例、报销范围等等,下面将一一介绍。
二、如何计算深圳医保报销比例
深圳市医保的报销比例分为两种,一种是基本医疗保险报销比例,另一种是大病保险报销比例。
1.基本医疗保险报销比例
基本医疗保险报销比例是指医保对于普通的医疗费用报销的比例。根据深圳市社会保险管理局的规定,深圳市基本医疗保险报销比例为:
门诊费用:60%报销,40%自费
住院费用:70%报销,30%自费
其中,门诊费用报销比例的封顶线为每年5000元,住院费用报销比例的封顶线为每年10万元。
2.大病保险报销比例
大病保险报销比例是指医保对于一些大病的医疗费用报销的比例。根据深圳市社会保险管理局的规定,深圳市大病保险报销比例为:
门诊费用:80%报销,20%自费
住院费用:90%报销,10%自费
其中,大病保险报销比例的封顶线为每年30万元。
三、如何提高深圳医保报销比例
虽然深圳市医保的报销比例已经很高,但是有些人可能还是觉得不够。那么如何提高深圳医保的报销比例呢?下面给大家介绍几种方法。
1.选择合适的医院和医生
选择合适的医院和医生可以帮助您获得更好的治疗效果,同时也可以减少不必要的医疗费用。建议选择规模较大、技术力量较强的医院,同时选择有经验的医生。
2.合理使用医疗保险
合理使用医疗保险可以帮助您减少不必要的医疗费用。建议在选择医院和医生时,先了解一下医保的报销情况,避免选择不在医保范围内的医疗服务。
3.积极参加健康管理活动
积极参加健康管理活动可以帮助您预防疾病,减少医疗费用。建议定期进行健康体检,及时发现和治疗疾病。
4.购买商业保险
购买商业保险可以帮助您获得更好的医疗保障。建议选择符合自己需求的商业保险,并了解保险的保障范围和保险金额。
深圳市医保的报销封顶线是个人账户累计达到当年城镇职工月平均工资的12倍时,超过部分不再报销。深圳市医保的报销比例分为基本医疗保险报销比例和大病保险报销比例,具体比例和封顶线请查看本文。提高深圳市医保的报销比例可以通过选择合适的医院和医生、合理使用医疗保险、积极参加健康管理活动和购买商业保险等方式来实现。
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