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城镇职工医疗保险报销范围和比例,你需要知道的所有信息

廖霞瑞
509
前言:一般来说,门诊费用的报销比例高于住院费用的报销比例。希望本文能够帮助大家更好地了解城镇职工医疗保险的报销范围和比例。

作为城镇职工,我们每月都会缴纳医疗保险费用,但是很多人并不清楚自己的医疗保险可以报销哪些费用,以及报销比例是多少。今天,我们就来详细了解一下城镇职工医疗保险的报销范围和比例。

一、报销范围

城镇职工医疗保险报销范围包括以下几个方面:

1.门诊费用

城镇职工医疗保险可以报销门诊费用,包括挂号费、诊查费、检查费、化验费、治疗费、手术费等。但是需要注意的是,报销比例不同,具体比例如下:

挂号费:报销比例为100%

诊查费:报销比例为80%

检查费、化验费、治疗费、手术费等:报销比例为70%

2.住院费用

城镇职工医疗保险可以报销住院费用,包括住院治疗费、手术费、药品费、检查费、化验费等。但是需要注意的是,报销比例不同,具体比例如下:

住院治疗费、手术费:报销比例为80%

药品费、检查费、化验费等:报销比例为70%

3.特殊疾病费用

城镇职工医疗保险可以报销特殊疾病费用,包括艾滋病、肝炎、结核病等。报销比例为100%。

4.门急诊慢性病治疗费用

城镇职工医疗保险可以报销门急诊慢性病治疗费用,包括糖尿病、高血压、冠心病等。报销比例为80%。

5.门急诊门特病治疗费用

城镇职工医疗保险可以报销门急诊门特病治疗费用,包括白血病、恶性肿瘤等。报销比例为70%。

二、报销比例

城镇职工医疗保险的报销比例是根据医疗费用的不同而不同的。一般来说,门诊费用的报销比例高于住院费用的报销比例。具体报销比例如下:

1.门诊费用

挂号费:报销比例为100%

诊查费:报销比例为80%

检查费、化验费、治疗费、手术费等:报销比例为70%

2.住院费用

住院治疗费、手术费:报销比例为80%

药品费、检查费、化验费等:报销比例为70%

3.特殊疾病费用

报销比例为100%。

4.门急诊慢性病治疗费用

报销比例为80%。

5.门急诊门特病治疗费用

报销比例为70%。

三、如何申报报销

城镇职工医疗保险的报销需要提供相关的医疗费用票据,包括发票、收据、医保结算单等。具体申报流程如下:

1.患者在就诊时需要向医院索取发票、收据等票据。

2.患者在出院时需要向医院索取医保结算单。

3.患者需要将发票、收据等票据和医保结算单一起提交给所在单位的人事部门或医保部门进行审核。

4.审核通过后,患者就可以领取医疗保险报销款项。

城镇职工医疗保险的报销范围和比例是比较广泛的,但是需要注意的是,不同费用的报销比例是不同的。同时,在申报报销时需要提供相关的医疗费用票据,以便审核。希望本文能够帮助大家更好地了解城镇职工医疗保险的报销范围和比例。

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