关注微信
客服热线: 400-081-0388

社会医疗保险门诊报销比例是多少

掏尽
2.2K
前言:社会医疗保险门诊参保个人费用和目录内药物种数主要是根据全区历年来门诊量、门诊费用、常见用药,以及与其他区对照后而确定的,同时也考虑到了高明的居民平均生活水平较低,因此优惠政策相对更多。这位职工花费14.2万时,所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17万元,涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金。另外,在大额医疗费用互助资金之外,企业还有补充医疗保险,职工还能报销一定的比例。社会医疗保险是社会保险非常重要的组成部分,大力推行社会医疗保险这个制度能够有效地解决区内看病难、看病贵的老问题,有助于提高百姓的生活水平。

社会医疗保险门诊参保个人费用和目录内药物种数主要是根据全区历年来门诊量、门诊费用、常见用药,以及与其他区对照后而确定的,同时也考虑到了高明的居民平均生活水平较低,因此优惠政策相对更多。那么社会医疗保险门诊报销比例是多少?

  社会医疗保险门诊报销比例是多少?从理论上讲,参保人员看病最高可报销17万元,其中企业补充和个人要负担7.2万元。举个例子,一位在职职工参保,一个年度内门诊医疗费累计超过2000元(不含)以上的部分进入统筹基金,按50%报销;当他花到4.2万元时,互助基金就可报销2万元。这位职工在某三级医院住院,住院费用5万多元,其中超过本年度需要个人自付的起付标准金1300元以上的部分。

  社会医疗保险门诊报销比例是多少?主要有四个报销级别:1300元至1万元报销80%;1万元至3万元(含)可报销85%;3万元至4万元(含)报销90%;4万元以上报销95%。

  百姓的花费达到大额封顶线5.8万元时,总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70%报销。这位职工花费14.2万时,所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17万元,涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金。

  另外,在大额医疗费用互助资金之外,企业还有补充医疗保险,职工还能报销一定的比例。

社会医疗保险门诊报销比例是多少?主要是看什么病种还有花费的医疗费用。社会医疗保险是社会保险非常重要的组成部分,大力推行社会医疗保险这个制度能够有效地解决区内看病难、看病贵的老问题,有助于提高百姓的生活水平。

- THE END -
字数:655
来源: 转载
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
大力水手
核保友好、有机会享更优费率
80851
超级玛丽13号
同种重疾二次赔、核保宽松
80151
达尔文11号
可选疾病额外赔、癌症/心脑血管
79523
i无忧3.0
大保司、核保宽松
69852
阿基米德
重疾补偿金、大公司品牌
69025
哪吒1号
重疾不分组、恶性肿瘤赔付间隔短
68891
超级玛丽真多次
可选重疾额外赔80%、重疾多次
68741
完美人生7号
女性特定疾病保障、癌症保障好
68542
妈咪保贝爱常在
重疾保额高、恶性肿瘤赔付间隔短
68045
青云卫5号
重疾额外赔60%、少儿特疾赔付
68005

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受 [个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。
Baidu
map