2025-04-29
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北京普惠健康保是由北京市政府指导推出的一款普惠型商业医疗保险,旨在为北京市基本医保参保人提供补充医疗保障。其保障内容主要包括以下几个方面:
1.医保内责任:对符合北京市基本医疗保险支付范围内的医疗费用,在扣除医保报销后,剩余的个人自付部分(包括门诊和住院费用)进行一定比例的赔付。具体赔付比例和限额根据保险条款规定。
2.医保外责任:对符合保障范围的医保目录外自费费用(如自费药品、自费诊疗项目等)进行赔付。这部分费用通常不在基本医保覆盖范围内,但属于普惠健康保的保障内容。
3.特定高额药品费用:对特定高额药品(如抗癌药、罕见病用药等)的费用进行赔付。这些药品通常价格较高,且不在基本医保目录内,普惠健康保提供一定比例的报销。
4.罕见病药品费用:对罕见病相关的药品费用提供保障,帮助减轻罕见病患者的经济负担。
5.健康管理服务:提供部分健康管理服务,如健康咨询、健康体检、疾病预防等,具体服务内容根据保险条款确定。
需要注意的是,北京普惠健康保的保障范围和赔付比例会根据每年的政策调整和保险条款的具体规定有所变化。具体保障内容和赔付规则应以当年发布的保险条款为准。
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