佛山大病保险无报销次数限定

据了解，2015年上半年，佛山市 大病保险项目的标准为22.2元/人/年。仅在今年上半年，承保单位已完成大病保险赔付16881人次，赔款总额4469万元，受益人数3519人。这也意味着截至今年上半年，已有累计超过7.1万名参保人享受大病保险待遇，因病致贫、因病返贫问题在一定程度上得到缓解。

　　去年12月，市民区先生因病到佛山市第一人民医院住院3个月，共花费 医疗费29.01万元，拿到基本医疗补偿20.48万元和大病保险赔付4.20万元，报销比例接近总费用的85%。出院结算时，他自己只花了4万多元。“减轻了经济压力，报销流程也不烦琐，大病保险真是太好了。”区先生说。

　　佛山市 保险行业协会相关负责人介绍，佛山从2013年7月就开始实施大病保险，将居民医保和职工医保全部纳入制度保障范围，由政府统一从医保基金中拨款，向 保险公司购买，参保人无需再额外交费。

　　目前佛山大病保险的保险责任为参保人年个人自付医疗费用累计超过2万元以上部分分别按60%~80%不同比例进行赔付，年大病保险最高支付限额为20万元。

　　“参保人不会受到报销次数的限制，只要费用累计达到报销标准就可进行报销，直至达到最高支付限额。”佛山保险协会相关负责人称。

佛山大病保险取得如此成就，主要与佛山大病保险制度有关。佛山大病保险参保人没有报销次数的限定，在一定程度上能够带动人们参保。而且佛山还建立了“佛山市医疗费用审核系统”，通过借助先进的信息化手段大数据，增强对医疗费用、医疗服务行为的审查能力，并逐步将医保对 医疗机构医疗服务的监管延伸至对医务人员医疗服务行为。