关注微信
客服热线: 952126

职工医保与农村医保可以报销哪些?

bwkol
3K
前言:在一个年度内最高支付10万元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。符合住院条件的参保人员,在收入住院时,医院收取参保人员部分押金,押金数额由医院根据病情按比例确定。如被派遣人员单位和参保人员未能按时足额缴纳医疗保险费的,住院押金由派遣人员个人全额垫付。综上所述可知,职工医保超过最高支付上限的大额医疗费用,由互助资金支付70%,派遣人员个人负担30%。农村医保在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%,三级医院就诊报销20%。

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此医疗保险制度通常由国家立法强制实施,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。那么医保可以报销哪些呢?

 职工医保可以报销哪些?
  起付线第一次住院为1300元,以后住院为650元,最高支付限额为5万元;超过最高支付上限的(不含起付标准以下以及派遣人员个人负担部分)大额医疗费用互助资金支付70%,派遣人员个人负担30%。在一个年度内最高支付10万元。住院费用的结算标准,在一个结算周期内按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法。(各项比例有调整时,按新的标准执行)。

农村医保可以报销哪些?
  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  备注:结算周期:参保人员住院治疗每90天为一个结算周期:不超过90天的,每次住院为一个结算周期。符合住院条件的参保人员,在收入住院时,医院收取参保人员部分押金,押金数额由医院根据病情按比例确定。如被派遣人员单位和参保人员未能按时足额缴纳医疗保险费的,住院押金由派遣人员个人全额垫付。

医保可以报销哪些?综上所述可知,职工医保超过最高支付上限的大额医疗费用,由互助资金支付70%,派遣人员个人负担30%。农村医保在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%,三级医院就诊报销20%。

- THE END -
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
i无忧2.0
常见病投保宽松
5595
超级玛丽9号
同种重疾可二次赔
5027
祥瑞保2.0
重疾不分组多次赔
4565
小青龙2号
少儿特疾赔付220%
4006
完美人生2024
80岁前重疾双倍赔
3531
青云卫3号
少儿特疾赔付220%
3060
达尔文8号
可选重疾病种不分组多次赔
2523
大黄蜂9号
少儿特疾最高赔付200%
2074
小淘气2号
少儿特疾最高赔付220%
1249
康顺人生2023版
重疾最高赔3次
710

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受 [个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。
Baidu
map