文山大病医疗保险报销政策

大病 医疗保险是居民在患 重大疾病之后的一项基本保障，可以避免大病致贫的情况发生。目前文山大病医疗保险的报销比例逐年提高，并且报销范围也在扩大，这是文山医保对于维护社会稳定，保障文山居民基本利益的一项重大政策。

　　1.2015年大病保险支付比例应达50%以上，费用越高报销比例越高；2016年起，州市级大病保险全面实施，统一筹资标准，实现城乡统筹。

　　2.按照《方案》，大病保险的保障对象为全体城乡居民基本医保参保人，保障范围与城乡居民基本医保相衔接。具体来说，就是参保人患病发生 医疗费用，经城乡居民基本 医保报销后，个人负担的“合规医疗费用”还能用大病医疗保险再报一次，较以往相比，报销比例更高了。

　　3.《方案》明确，合规医疗费用原则上应在基本医保诊疗目录、药品目录以及服务设施支付标准范围基础上适当扩大范围，将部分大病治疗确需而未列入基本医保支付范围内的药品、诊疗项目纳入保障范围。基本医保按照病种、病组付费的政策范围内个人自付部分全部纳入合规医疗费用范围，合规医疗费用范围由各统筹地区确定，并逐步实现全省统一。

文山大病医疗保险目前主要的目标是进一步缩小城乡差距，提高大病保障水平，在原有大病保险的基础上，将城镇居民大病保险和农村居民的 新农合大病保险统一为城乡居民大病保险制度。农村居民和城镇居民大病保险待遇标准、筹资标准基本统一，全面实现城乡居民公平享受大病保险待遇。