广东大病医保新政概况

为了进一步完善城乡居民生活，国家开始实施大病医保。2014年广东省已经全面实施大病医疗保险政策，城乡居民都可以参与其中。广东 大病医保新政策是怎么样的呢？下面小编为您介绍。

　哪些人可享受大病医保
　　目前，广东大病 保险保障对象主要为城乡居民医保的参保人员。珠海、佛山、惠州、汕尾、潮州等地探索建立起覆盖职工和城乡居民的大病保险制度，同步提升参保职工和城乡居民的保障水平。
　　据了解，参保人参加大病保险不需要另行缴费，参加城乡居民医保即可直接享受大病保险待遇。大病保险资金直接从城乡居民医保基金收入或基金结余中筹集，原则上控制在城乡居民医保当年基金收入的5%左右，还可结合当地实际，探索政府补助、公益慈善等多渠道筹资机制。2013年，全省城乡居民大病保险筹资平均约为每人每年20元。


　　什么条件可纳入大病医保
　　“大病保险是以避免城乡居民发生家庭灾难性 医疗支出为目标的。”省人社厅负责人介绍，目前全省各市设定的大病保险起付标准，原则上与上一年度当地农村居民年人均纯收入相当，并且不高于当地城镇居民年人均可支配收入。
　　目前，全省城乡居民大病保险的起付标准平均约为1.5万元。即参保人患大病后其个人年度负担的符合规定的住院医疗费用达到起付标准后，就纳入大病保险“ 二次报销”范围，与基本医保一并实行“一站式”即时结算。

　每年最多可报销多少钱
　　根据国家和省大病保险办法规定，大病保险“二次报销”比例不低于50%，并可按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高的支付比例越高。2013年，全省大病保险的封顶线平均约为18万元，加上基本医疗保险，年度最高支付限额达43万元。
　　以湛江市大病保险为例。该市大病保险起付线为2万，2万—5万报销50%，5万—8万报销60%，8万—10万报销70%，10万以上报销80%。大病保险封顶线为一档14万元，二档32万元，加上基本医疗保险，湛江市年度最高支付限额一档为30万元，二档为50万元。

广东大病医保新政的主要保障对象是城乡居民医保的参保人员，参与到大病医保后，居民的住院医疗费用超过起付线1.5万元的标准以后，都可以进行报销，最多可以报销80%。