广东大病医保基本信息

　目前很多的地区都实施了大病医保政策，广东省也不例外。广东大病医保保障对象主要为城乡居民医保的参保人员，参保人参加大病保险不需要另行缴费，参加城乡居民医保即可直接享受大病保险待遇。

　　什么条件可纳入大病医保？个人年住院费用达到1.5万
　　“大病保险是以避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标的。”省人社厅负责人介绍，目前全省各市设定的大病保险起付标准，原则上与上一年度当地农村居民年人均纯收入相当，并且不高于当地城镇居民年人均可支配收入。
　　目前，全省城乡居民大病保险的起付标准平均约为1.5万元。即参保人患大病后其个人年度负担的符合规定的住院医疗费用达到起付标准后，就纳入大病保险“二次报销”范围，与基本医保一并实行“一站式”即时结算。
　　“但是，也有少数地区商业保险公司为管理方便，不实行大病保险‘一站式’即时结算，需要参保人先垫付费用后再到保险公司报销。”省人社厅负责人表示，目前在推进大病保险的过程中也遇到一些问题，比如随着民众健康意识的提高，建立大病保险后待遇大幅提高，一定程度上刺激了医疗消费，加之医疗费用快速上涨，基金平稳运行压力不断增大。而大病保险筹资渠道单一，主要来源于城乡居民医保基金，抗风险能力不强。


　　每年最多可报销多少钱？年度最高支付限额43万
　　根据国家和省大病保险办法规定，大病保险“二次报销”比例不低于50%，并可按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高的支付比例越高。2013年，全省大病保险的封顶线平均约为18万元，加上基本医疗保险，年度最高支付限额达43万元。
　　以湛江市大病保险为例。该市大病保险起付线为2万，2万—5万报销50%，5万—8万报销60%，8万—10万报销70%，10万以上报销80%。大病保险封顶线为一档14万元，二档32万元，加上基本医疗保险，湛江市年度最高支付限额一档为30万元，二档为50万元。

　　慧择提示：参保人患大病后其个人年度负担的符合规定的住院医疗费用达到起付标准后，才可以进行广东大病医保报销，每年最多可以报销将近十万元。小编认为大病保险的实施，能够提高患者的生活待遇，刺激医疗体系的发展。