儿童城镇医疗保险交费是怎样的?儿童城镇医疗保险怎么报销?
儿童是每个家庭的重中之重,儿童的健康需要多种保障,儿童城镇医疗保险是必不可少的,下面小编就讲一讲儿童城镇医疗保险交费是怎样的?儿童城镇医疗保险怎么报销?
一、?????儿童城镇医疗保险交费是怎样的
儿童城镇医疗保险的缴费时间通常为上年的9月1日到11月30日,也就是说,如果明年还要参保,那么今年的9月到11月底前要交费。如果是符合参保条件的儿童均可在此期间新参保或续保,不过一旦超过参保缴费期且不符合零散参保条件的,区社会保险经办机构将不再办理参保(续保)手续。儿童城镇医疗保险缴费标准为每人每年100元,也可以多存几个年度的城镇居民医疗保险费,这样就能避免以后因遗忘缴费而影响享受医保待遇,如果没在规定时间交费,那么就自动放弃参保机会了。如果是重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的儿童,医疗保险费全部由政府补助,个人是不用缴费的。
二、儿童城镇医疗保险报销比例
在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用在18万以下,一级医院报销比例为65%,二级医院设起付标准300元,报销比例为60%,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。在一个结算年度内住院治疗二次以上的,如果是第二次住院治疗就不再收取起付标准的费用,如果是转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
三、儿童城镇医疗保险怎么报销
1、儿童如果是在本地住院,住院期间发生费用的报销是直接由定点医疗机构与医疗保险经办机构结算,个人负担的部分由定点医疗机构与个人结算。
2、儿童如果是异地就诊的,需要办理异地就医或转诊备案登记,在备案地发生的医疗费用,报销比例是按照当地同级别定点医疗机构标准执行。
如果是没有办理异地就诊,而是急诊在异地办理住院的,就需要在出院时在本地区社保中心办理报销,同时必须带上就诊病历本、费用清单、户口本、儿童就诊卡、儿童社保卡、病情证明等材料。
大家经过小编的讲解,知道儿童城镇医疗保险的缴费情况和报销比例及流程,小编希望给大家提供一些有益的保障。
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