儿童医疗保险报销比例是多少?有了社保还需要补充商业保险吗?
如今国家政策越来越好,儿童也可以拥有社保。大家都知道社保中是包含基础医保的,这多少给各位家长减轻了经济上的压力。不过,有许多家长对于儿童医疗保险报销的相关事宜仍然云里雾里,所以今天,小编想带大家来了解一下儿童医疗保险报销比例是多少?有了社保还需要补充商业保险吗?如果你感兴趣,就继续看吧。
一、儿童医疗保险报销比例是多少?
城镇的居民为自己家的孩子参保儿童医保后,从保障范围来说,可以享受门诊、急诊、住院、门诊的特殊病和意外伤害的附加保险这四种保障:
1、住院医疗保险
在一个保险年度内,只要发生的住院医疗费在18万元以下,对于一级医院,是不设免赔额的,报销比例为65%;二级医院的免赔额为300元,报销比例60%;三级医院免赔额为500元,报销比例为报销55%。
2、门诊特殊病报销
门诊的特殊病在一个保险年度内,免赔额为300元,最高支付限额为18万元。
3、门急诊报销
在一个保险年度内,在一级医院,所支出的门急诊医疗费用,免赔额为800元,支付限额为3000元,报销比例为30%。
4、学生意外伤害附加保险
对于学生儿童的意外伤害附加保险,是统一建立的。旨在解决学生儿童因为意外伤害,从而发生的医疗费用,以及对伤残、死亡情况的补助问题。
二、儿童医疗保险报销所需材料有哪些?
所需材料一般有如下:
1、证明儿童身份的证明原件
2、医学诊断证明书的原件
3、儿童检查的门诊病历、以及检查/检验结果的报告单原件
4、门诊、急诊收据原件
5、门诊就诊的费用明细清单
6、门诊就诊的处方的原件
经办流程:医院经办人,将相关资料录入相关软件提交后,医保中心将会在30个工作日内完成审核,结算和支付报销费用的流程。
三、有了社保儿童医疗保险还需购买商业的儿童医疗保险吗?
小编认为,是非常有必要的,理由以下三点:
1、社保的报销有限
上述文章已经提到过,儿童医疗保险的报销比例最高达65%,也就是说还有35%是仍需自费的,我们假设报销的原始计算额为1000元,那么报销后,还有350元是需要自费的,有些儿童的抵抗力比较差,可能去医院的次数比较频繁,自费的数目并不是一笔小数目,儿童商业医疗保险就恰恰弥补了社保无法报销的部分,更大程度地减轻经济压力。
2、商业社保的保障范围更广
除了药品费外,还有许多检查项目、增值服务是社保无法享受到的,比如就医绿色通道等,这也是儿童商业保险的优势所在。
以上是儿童医疗保险报销比例是多少的所有内容分享,希望对你有帮助!
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