住院自费医疗保险是怎么报销的?怎么看医保住院结算单?

医疗保险保障已经逐步走入千家万户,而且它的便捷性和利民性特点深受消费者喜爱。医疗是人的一生中都会频繁面对的一个问题,根据大病小症程度的不同,医疗支出水平也不一样,但总的来看,住院费用都是一笔不小的支出。一起来看看住院自费医疗保险是怎么报销的以及怎么看医保住院结算单的问题解答。
一、关于住院自费医疗保险的报销问题
首先,住院自费费用是不可能实现100%报销的,具体到医疗保险的报销问题,是与具体的自费额度相关的。
在到了一定的自付累计的额度之后,会按照相应的比例进行自动扣除,相关的比例约定如下:
1、针对三级医院门诊就医的情况,个人承担的费用比例为25%,医保基金支付的费用比例占75%;
2、针对在社区医院门诊就医的情况,在职人员个人承担的费用比例是14%;
3、针对已退休的人员,个人承担的费用比例是8%,医保基金费用占比为92%;
4、其它医院门诊就医的情况,个人承担费用比例占20%,医保基金支付费用比例为80%。
在知晓了具体的费用报销的比例之后,对于医疗保险住院结算单的详情我们要再了解一下,方便比对。
二、关于医保住院结算单的内容分析
根据具体区域的不同,医保住院结算单内容总体来看还是大同小异的,几个关键信息分别如下:
1、住院医疗总金额
就是病人在整个住院期间的所有费用花销。
2、自费费用
这部分值得是在医保目录范围以外的费用花销。
3、部分项目自付费用
是指虽然在医保目录范围内,但是需要投保者先自费一部分的乙类项目费用花销。
4、起付线
即报销的起付标准。
5、统筹共付段费用
是指医保及投保人需共同支付的费用部分,共付段费用中医保支付费用占86%;个人承担部分费用占比14%。
三、写在最后
在住院自费费用部分的医疗保障,可以有效的将住院支出的这部分风险转移大部分给保险公司。
具体的报销比例根据各地的政策不同,略有差异。另外消费者本身可以根据医保住院结算单进行查询和对比,如有疑问的话,欢迎咨询蚂蚁保专业客服哦!
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