儿童医疗保险一年交多少钱?儿童医保如何办理?
我们都知道在给儿童投保商业保险之前,一定要先投保社会医疗保险,社会医疗保险是商业医疗保险的基础,而商业医疗保险是社会医疗保险的重要补充。那么儿童医疗保险一年交多少钱?儿童医保对孩子来说又有什么作用?
一、少儿医保的作用。
一般在投保商业医疗保险重疾险,投保年龄规定孩子出生28天之后才能进行投保,再加上产品本身有90天甚至180天的等待期,所以在孩子半岁以前,商业医疗保险和重疾险一般是用不上的。所以这个时候可以选择社会医疗保险,社会医疗保险属于政府的福利型保险,保费低,保障全面。
二、如何给孩子办理医保?
办理医保,根据我国不同的地区也会有不同的医保政策,所以具体应该参考当地的医保政策,接下来我们以深圳为例子来给大家介绍一下如何办理社会医保。
1.?申报少儿医疗保险的人群?
有本市的户籍并非在校生;中小学和幼托机构的在册学生(如果不是深圳户口,则需要提供父母一方正在参加本市社会医疗保险,并且满一年以上);在本市各类全日制普通高校含民办学校,或者科研所中接受普通高中高等学历教育的全日制学生。
以上这三类人群是规定参加医疗保险二档的,每年缴费基数是893.64元。在这里面政府财政为每个孩子补贴522元,所以说实际缴费的医疗保险费用是371.64元。
三、儿童参保缴费形式。
1.?在幼儿园或者在校的学生会按照学年一次性缴纳医疗保险。参保的学生将医疗保险费带到学校,由学校统一申报。
2.?非在校在园少儿深圳户籍的,由社保机构一次性从监护人或者少儿本人的缴费账户中扣取全年的费用,前提是要保证账户里的余额足够充足。
3.?没有办理停保手续,并且未满18周岁的已经参保的少儿,会默认为续保状态,仍然按照学年度每年9月至次年的8月继续缴费,缴费之后就不会中断享受医疗保险的待遇。
四、医保参保后可以享受什么待遇?
1.?门诊待遇。
普通门诊的医保基金年度可以最高支付的限额为1000元。门诊大病慢性肾功能衰竭门诊透析、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗等15种专科门诊医疗。门诊的医保基金报销比例与连续参保时间挂钩的,如果连续参保时间没有满12个月,支付比例为60%,如果连续参保的时间满12个月未满36个月,比例为75%,连续参保满36个月的支付比例为93%
2.?住院待遇。
住院发生的医保政策范围内的治疗费用。在起伏线以上医保统筹基金报销90%。起付线一级医院100元,二级医院200元,三级医院300元,市外医疗机构已办理转诊备案400元,市外医疗机构没有办理转诊备案的1000元。
门诊大病和住院的年度医保基金最高支付限额是与参保时间挂钩的参,连续参保时间越长则支付比例限额越高,最高可以达到167万元。
五、参保了少儿医保还需要购买商业医保吗?
需要的,因为少儿医保只是最基础的保障,在报销时不仅有限额含有药品限制,如果不幸罹患重大疾病,社会医疗保险是远远不够的,商业医保就会成为一个很好的补充。
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