城镇儿童医疗保险怎么缴费?怎么报销?
现在很多拥有宝宝的家长最害怕自己的宝宝生病,在经过宝宝患重大疾病给家庭带来巨大经济压力时,现在不少有保险意识的父母会给孩子购买城镇居民医疗保险希望能够及时给予宝宝好的未来保障。但是,城镇儿童居民医疗保险是怎么缴费呢?缴费之后又是如何进行报销呢?今天小编就带领广大家长朋友们一起来了解以下这些问题该如何让解决。
一、城镇儿童医疗保险如何进行缴费
学生、儿童如果每人每年缴费标准是100元,那么其中个人缴纳医疗保险只需60元,而其余40元不再由个人进行缴纳,是由政府进行津贴补助。如果有学生、儿童患有重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的个人不再进行缴费,医疗保险费全部由政府出资进行补助。
二、城镇儿童医疗保险如何进行报销
首先,城镇儿童医疗保险的报销的范围是按照缴费年度进行的。如果是在一个结算年度内,如果孩子生病住院,父母可以在发生符合报销医疗费用的范围内进行孩子看病时住院费用、手术费用等的报销。但是城镇儿童医疗保险报销的范是 18万元以下医疗费用,如果孩子是在三级医院看病治疗,那么起付标准为500元,报销比例为55%;如果孩子是在二级医院看病治疗,那么起付标准为300元,报销比例为60%;而如果孩子是在一级医院看病治疗,一级医院是不设置起付标准,而且报销的比例与二级医院、三级医院相比,报销的比例也是最高的。报销比例为65%。
而参保人员的费用是不是全部都能报销的呢?答案是不能全部报销。参保人员只有在定点医疗机构、定点零售药店看病、进行治疗所产生的费用才给予报销,超出这个范围的是需要孩子的父母自己去承担。
那么哪些费用是在城镇儿童居民医疗保险的报销范围之内呢?按照我国城镇儿童居民医疗保险的标准,下列项目的费用是纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:第一,是住院治疗的医疗费用;其第二,是急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;第三,是符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;第四,是符合规定的其他费用。如果孩子看病还产生其他的费用,父母是需要额外给付的。
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