儿童社会医疗保险有哪些保障作用?报销比例是多少?
现如今随着大家保险意识的不断提升,购买保险已成为了规避风险的最佳手段之一。孩子更是一个家庭的希望,更是祖国的花朵。因此,把儿童社会医疗保险作为一项基本的医疗制度来帮助孩子在生病是进行住院、治疗、手术等一些医疗费用的补偿。而且国家收取的保费一般很低,许多家长都会为孩子购买和办理。那么。儿童社会医疗保险的作用有哪些?如果孩子持有社会医疗保险,在患病时报销的比例如何呢?今天,小编就来带大家了解一下这些内容。
一、儿童社会医疗保险的作用
就儿童社会医疗保险而言,它是能为孩子提供最为基础的医疗保障,虽说保障力度比不上儿童商业医疗保险,但是它也是具有一定的优势。
1.可报销门诊医疗费用。作为家长都知道,小孩的抵抗力要比承认差很多,容易感冒发烧,所以门诊费用轻则几百,重则也是上万。因此,儿童社会医疗保险是可以报销一部分门诊费用。
2.可以对先天性疾病和既往症提供保障。对于有先天性或遗传性疾病的小孩,如果家长提前告知,保险公司一般都会拒绝接受。因为承保作为盈利性的公司,它承担的风险很大。而儿童社会医疗保险则一视同仁,而且所需缴纳的费用比儿童商业医疗保险低很多。因此,建议家长先给孩子投保一份儿童社会医疗保险,在孩子需要的时候,再投保儿童商业医疗险。
二、儿童社会医疗保险报销比例
现在,很多家长会感到困惑:儿童社会医疗保险的报销比例是多少?这个是因情况稳定,不能所有的费用都一概而论。因为住院医疗、急诊、门诊特殊病等的报销比例各不相同。
1.住院医疗保险待遇。年度内产生的医疗费用在18万元以下的,一级医院不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院报销55%,起付线为500元。
2.门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病的报销费用的最低是300的起点。最高支付限额和报销比例按住院报销准执行。主要包括宝宝罹患这些疾病时才给予报销。它们是:癌症的放疗化疗和镇痛治疗、异、慢性血小板减少性紫癜、精神病等治疗时产生的费用。
3.门急诊报销待遇。参保儿童年度内在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,那么只有达到800元以上时才给予报销,报销的最高限额为3000元,补助30%。
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