住院医保报销流程是怎么样的?可以与意外医疗同时报销吗?
随着社保的普及,我国已经有95%以上的人群有了医保,很多药店也是可以直接刷社保卡的,方便了许多了,不过,除了医保,我们的保险意识也在不断提升,为自己和家人配置其他的商业保险的人群越来越多,比如:意外险,实用还便宜,那么,住院医保报销流程是怎么样的?可以与意外医疗同时报销吗?
一、住院医保报销流程是怎么样的?
住院医保的报销流程其实非常简单:
1、提交报销单据;
2、受理部门收到报销的单据等申请材料后,医保中心会在当日完成审核、结算、支付等工作;
3、社会保险基金管理局会审查材料并批准相关申请;
4、申请人在领取《社会医疗保险医疗费用报销单》后,予以报销。
二、住院医保与意外医疗险冲突吗?
关于住院保与意外医疗险两者之间其实并不冲突,住院医保是国家给予我们的一种福利性质的保障,是非常基础的险种,他并不影响我们购买其他商业保险,保障的范围也很多,只要在医保目录的范围内都是可以申请报销的。
意外医疗险一般是作为意外险的附加险种,针对因意外而导致需要进行住院治疗的保障。
从保障内容来看,两者虽然有重合但并无冲突,住院医保所提供的保障不限于意外还是疾病,而意外医疗则是仅限于因意外导致的,范围要小于医保。
三、可以与意外医疗同时报销吗?
如果被保险人是因意外导致住院,在没有第三方责任的情况下,符合医保的报销规则,那么医保与意外医疗两者是可以同时申请报销的,但有两点需要注意:
1、关于医保与意外险里的意外医疗保障,在报销方面,一般是先报销医保,再申请意外医疗的报销,在报销的时候,一般要先通过社保报销,在报销的同时,需要告知工作人员,自己还有其他的商业保险需要报销。因为社保有起付线的,有些地方是无法报销的,而这无法报销的部分就可以通过意外医疗来申请报销了。
2、在报销的时候,意外医疗险也是报销性质的保险产品,是按费用补偿的原则进行报销的,而社保里的医保同样是报销性质的,因此医保与意外医疗险报下的总额是不能高于实际花费的医疗总额的。
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