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有既往症,影响购买健康险吗?

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前言:患有既往症未必能通过健康告知,但不宜存在侥幸心理,如实告知相关状况,仍有可能实现承保。

  我们在购买健康保的时候,都会在相关告知处填写既往症,那么这个既往症到底是什么。填错了会不会影响保险的内容,接下来就让小编带你详细的了解下。

既往症

  一、什么是既往症

  既往症,一般是指投保前已经罹患的已知或应该知道的疾病或症状,有3个判断标准:

  (1)投保前,医生已有明确诊断,且长期治疗未间断;

  (2)投保前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药情况;

  (3)投保前已发生,未经医生诊断和治疗,但症状明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓。

  举个例子,如果在投保前已经患有高血压,并且需长期服药稳定,那么这种情况就是既往症;如果投保前患有感冒、发烧、急性肠胃炎等急性且短期可完全治愈的疾病,则不属于既往症,但在投保前已患有并因此在保险期内复诊的,因为不在保障期间内发生的保险事件,保险公司不予赔付。

  二、既往症有什么主要的影响

保险保障就是投保以后对其应有的保障,而既往症是投保前已知或应知的风险,对投保、理赔都有一定影响。

 1. 对投保的影响

  对于可能影响保险公司承保决定的既往症,通常会在健康告知中明确列出。特别注意在健康告知中对“当下或者以前患有的疾病之类”的询问,如实告知被保人的健康状况。

  如不满足健康告知,可以提交相关体检报告、病历等资料进行人工核保审核,或者选择智能核保产品。保险公司会对其作出正确的评估。

  患有既往症未必能通过健康告知,但不宜存在侥幸心理,如实告知相关状况,仍有可能实现承保。

2. 对理赔的影响

  对于健康告知未询问的异常情况,通常视为符合健康告知,可参与投保,但是有的产品会在保险条款或保单特别约定中明确既往症属于责任免除范围。

  以好医保?长期医疗险为例,这款保险的健康相关告知比较宽裕,仅仅询问主要重大疾病、慢性病,常见的甲状腺、乳腺疾病等没有涉及。再看看其它正常的保险条款,明确写着“被保险人在首次或非连续投保时未如实告知的既往症及在本合同首次或非连续投保保单签发日前24个月内已经存在的疾病”属于责任免除范围内,并且将既往症释义为“投保前已患的、被保险人已知或应该知道的有关疾病和症状”。

  三、患有既往症的人可以购买其他健康保险吗

  首先,对有既往症且是非健康的人群,社会基本医疗保险是非常必要的。医疗保险是一种补偿方式的保险,无论是否患有疾病,都可以参保且不影响医疗费用报销

 1. 一般商业健康险

  如果是在线下购买保险产品的消费者,在不满足健康告知的情况下,可以将病历、近期体检报告等资料给到保险业务经理,并提交给保险公司进行人工核保审核。

  如果是通过线上渠道购买保险产品的消费者,可以选择支持线上智能核保的产品。当被保人不满足健康告知时,可以通过智能核保来告知一些具体情况,从而获得承保的机会。

 2. 可承保慢性病的商业健康险——防癌险

  防癌险只能保障恶性肿瘤相关的疾病,与恶性肿瘤疾病无直接关系的一些慢性病,如高血压、高血脂、高血糖、心脑血管疾病、糖尿病、风湿病等,一般不影响患者的正常投保。

  3. 税优健康险

  如果以上两种方式都不能满足投保,那么可以选择税优健康险。

  纳税人在购买税优健康险后,可以按照2400元/年(即200元/月)的限额,对个人应缴纳的个税金额予以税前扣除,相当于用较低的价格购买商业健康险,以实现税收优惠和民生保障。主要保障的是医疗费用报销,另外设置个人万能账户,用于退休后购买商业健康险或补偿医疗费用支出。

  以上就是既往症的基本知识,它对健康保险来说确实很重要,所以一定要认真的填写。不要因为填写错误而造成不不要的麻烦。

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