商业保险住院需要报案吗?具体的理赔流程是怎么样的?
现下人们对于医疗保障越来越重视,2019年末大面积爆发的新型冠状病毒到现在还是蔓延阶段,戴口罩生活的日子还在继续。但是更加证实了医疗保障的相关问题,这里就免不了住院支出的部分。关于商业保险住院需要报案等关于住院医疗的报销问题的解答,文章会一一详细告诉您。
一、住院医疗保险的简介
住院医疗保险也是健康险的组成险种之一,专款专用,设计于住院产生的相关费用的报销,利用住院医疗期间的相关凭证进行保险理赔。
根据产品报销方式的不同,可以分为以下两大类:
1、费用报销型
优点:就算是门急诊也可以进行报销。
缺点:对于社保不能报销的范畴按照一定比例赔付,费用上会略高一点。
2、医疗补贴型
优点:按照投保的保额基数根据实际住院天数进行理赔,不限住院期间发生医疗种类多少;
缺点:门急诊的情况是不在理赔范围内的。
二、商业保险住院是否需要报案
相信不少消费者有这样的疑问是源于社会医保在“报销”上的便利性,仅需要直接在医疗费用抵扣的时候直接从医保账户扣费即可。当然,商业保险还无法做到如此的便利。
因此,商业住院医疗保险的报销肯定是需要自行先垫付,再跟保险公司报案,然后走报销流程的,那么具体的理赔流程是怎么样的呢?
三、关于商业住院医疗保险的理赔流程
由于各保险公司的理赔服务和公司的资金实力千差万别,了解报销的本源可以避免日后可能面临的理赔纠纷问题。总的来看,商业住院医疗报销的具体步骤包括了以下几个:
1、第一,被保人或者协助理赔人员根据医院的相关凭证以及相关报销证件给保险公司,具体包括了:
(1)住院相关收据的原件:
(2)住院费用清单明细:
(3)诊断证明:
(4)住院病历复印件:
(5)保单复印件:
(6)被保险人身份证正反面复印件
(7)被保险人银行结算账户复印件
2、其次,注意报销时间,住院医疗也属于事后报销,需要患者及其家人提前垫付医疗费用,需在出院后走报销流程。可以根据自身的身体情况及时间安排尽快接洽保险公司;
3、保险公司的核保、确认以及保险金打款流程。
以上,就是关于商业保险住院报销问题的解答了,希望对您有所帮助哦!
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