意外险的理赔流程是怎么样的?该如何操作?
随着人们生活水平的提高,保险意识也在不断的加强,在进行危险的工作时都知道为自己购买一份意外保险,目前买保险的方式途径有很多种,只要有手机随时随地都可以购买保险,简单又轻松。理赔是人们最关心的一个环节,如果被保人不幸发生了意外,那么意外保险受伤了后保险怎样理赔呢?
一、对合同中规定的免责条目有清晰的了解
合同当中的免赔额指的是规定保险公司不负责赔偿责任的一定限额,保险公司只是对免赔额之外的部分进行赔付。保险公司规定的免赔额主要是为了降低运营的成本以及增强保险公司的责任感,还有降低一些仍然产生的小额赔付指出。通常意外险将被保人在攀岩、化学、跳伞、赛车等等这些高危运动的项目当中发生的意外是不会进行理赔的。
二、对具体保障责任有清晰认知
保险公司会对意外伤害导致的状况负责,这里的意外伤害指的是可观的,晚来的,非疾病的因素对被保人身体造成严重的创伤。
三、被保人应当保留凭证。
这些凭证指的是保留有医院或者说是公安局出示的威望凭证。这些凭证在保险公司理赔的过程当就是足够的证据。并且保险公司日常规定1-7天之内要接到报案,否则不作数。所以在事故发生的第一时间内,应该由被保人,投保人或者其家属第一时间通知保险公司才可以。在投保人或者受益人向保险公司要求理赔的时候,需要提交保单、残废证、死亡证明、医药费用的报销单等等这些凭证。
理赔的工作流程是指意外保险赔案的全部进程。其中包括接受报案,审查保险单,查询拜访、估损、核赔、支付赔款等等这一系列的流程。
四、理赔的流程
1.报案
在被保人产生意外伤害事故时,应该知道在事故发生的五天之内将事故产生的原因以及经由通知给保险公司备案,立案。
2.索赔时效
被保人要求保险公司索赔的时间限制为两年,自事故发生的当日起两年之内向保险公司提出正式索赔,并且要将全部凭证出示给保险公司才可以。
3.保险公司接到报案以及受到证据之后会进行保单核查。
4.查询拜访
在保单核查完毕之后,保险公司还会进行查询拜访出险的时间,理由,进程等等并且制定相应的《查询拜访申报》。
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