太平团体补充工伤意外保险保障哪些?怎么买?如何理赔?
意外伤害风险是危害人类的第一大风险,因此购买意外保险成为了许多人的选择。而一些企业,为了加强员工的归属感,也为了员工的安全,会给员工购买保险,当然企业给员工购买的保险可不一般,它们一般购买的都是团体意外保险。今天,小编就以太平团体补充工伤意外保险为例,给大家说说团意险。
太平团体补充工伤意外保险保障哪些
工伤意外身故保险金:若遭受工伤意外事故起一百八十日内,因该意外事故导致身故,我们按保险单上载明的保险金额给付身故保险金。
医疗费用保险金:因工伤意外事故在我们指定医院进行门急诊或住院治疗,在合同有效期限内,我们对治疗过程中发生的符合国家工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用,在扣除了国家工伤基金已给付的部分后,我们对自工伤意外事故起180日以内所支出且自负的合理医疗费用,按投保单上约定的最高不超过50%的给付比例给付医疗费用保险金,累计最高给付不超过保险单载明的保障的保险金额。
工伤意外残疾保险金:遭受工伤意外事故起一百八十日内,因该意外事故导致身体残疾,我们依据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》鉴定的残疾等级,按照工伤残疾保险金给付比例表给付工伤残疾保险金。
工伤意外住院津贴:因工伤意外事故在我们指定医院住院治疗,我们按投保单上所载的合同每日住院给付金额乘以住院日数给付工伤住院津贴。
护理津贴:因工伤意外事故在我们指定医院住院治疗,因生活不能自理确需护理的,我们按投保单上所载的合同每日住院给付金额乘以住院日数给付护理津贴。
太平团体补充工伤意外保险怎么买
由于团体意外保险的特殊性质,团体意外保险并不像其他意外险那般可以随意投资,一般保险公司都会对于团体意外保险的投保设有一定的门槛,一般如下:
1、购买团体意外保险需经过职工的同意,且参保人需在18岁到60岁。
2、而购买团体意外保险的公司,必须是在法律规定下的法人企业和公司。
3、此外,团体意外保险对参保人员也有很严格的要求,一般会要求5人以上才能投保,也有些公司的团体意外保险,只要求3人以上。
太平团体补充工伤意外保险如何理赔
理赔流程:
投保人或受益人知道保险事故发生后,应及时通知本公司。我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在5日内作出核定。情形复杂的,在30日内作出核定(若需补充资料,计算期间将扣除您、被保险人或者受益人补充供有关证明和资料的期间)。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。
理赔材料:
(一)身故保险金申请:
1.保险金给付申请书。
2.保险单原件。
3.保险金申请人的身份证明。
4.公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件。
5.被保险人的户籍注销证明。
6.保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
7.若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
(二)残疾保险金申请:
1.保险金给付申请书。
2.保险单原件。
3.被保险人身份证明。
4.二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾或烧烫伤鉴定诊断书。
5.保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
6.若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
总结:太平团体补充工伤意外保险还是非常不错的,适合公司当做福利给员工投保。
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